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沭阳县人民医院 临床路径知情同意制度 医务处发[2014]第 10 号 临床路径管理是三级综合医院评审的重要内容之一，是改善医疗服务管理的有效措施。按照卫生部开展临床路径管理工作和相关要求，结合我院临床路径各病种实际情况，制定本制度。 一、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。 二、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，履行书面同意手续。进行特殊检查、特殊治疗、手术、有创操作、使用贵重物品或药品、试验性临床医疗等医疗活动时，应由患者本人、家属或授权委托人签署知情同意书。 三、由患者本人或其监护人、授权委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。 不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字； 患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字；无直系亲属者，由其关系人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的，须将有关情况 1 通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同意书。直系亲属、关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。 四、病人存有疑虑拒绝接受检查、治疗，主管医师应进一步做出解释，告知由此可能导致的后果并记录；如病人仍拒绝接受，应向上级医师或科主任报告，并在病程记录中记录。如果病人执意不同意， 则不可实行，由病人或授权委托人在知情同意书上签字。 五、由主管医师或其上级医师履行告知义务，对患者及家属提出的问题进行详细解释。 附：1、临床路径病种管理知情同意书 2、进入临床路径患者满意度调查表 3、医务人员对实施临床路径满意度调查 沭阳县人民医院医务处二 O 一四年二月二十日 2 沭阳县人民医院 临床路径病种管理知情同意书 姓名： 科室： 病区： 住院号： 诊断： 临床路径名称： 临床路径 先生/女士： 临床路径（ Clinical pathway ）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来 促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本， 提高质量的作用。临床路径是一种标准化的诊疗程序，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方 案，避免了其随意性。在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。现将临床路径病种管理有关事宜告知如下： 1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。如您同意，您将被纳入该病种的临床路径。 2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时做出退出临床路径管理。 如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。 患者（或委托代理人、亲属）意见：上述告知内容本人（或委托代理人、亲属）已知情，经慎重考虑，同意（ ）/不同意（ ）（括号内打“√”）接受临床路径管理。 患者签字： 委托代理人、亲属签字： 与患者的关系： 主管医师签名： 年 月 日 3 沭阳县人民医院 进入临床路径患者满意度调查表 尊敬的先生／女士，您好： 我院为了更好地为住院病患提供设计最佳的医护计划及更好、更优质的医护，恳请您利用几分钟的时间，填写这份问卷：以下题目， 请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密，如留有地址及联系电话的投诉者将在三个工作日给予答复。谢谢您的合作！ 敬祝 健康愉快 沭阳县人民医院 一、基本数据 ●您的姓名： ●您的性别：□男□女 ●您的年龄： 岁 ●您的联系方式：住址： 电话： ●您的教育程度：□无□小学□初中□高中（职）□大专□本科及以上 ●您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他 ●您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他二、调查内容 1、您的主管医师是谁？ □清楚 □基本清楚 □不清楚 □未介绍 4 2、医护人员是否在入院时介绍住院期间的注意事项？ □详细 □较详细 □一般 □未介绍 3、医护人员是否向您交待病情及可能发生的情况？ □是 □否 4、医护人员是否向您介绍可能需要的治疗？ □是 □否 5、医护人员是否向您交待手术或操作的注意事项？ □是 □否 6、医护人员是否向您介绍可能需要的检查项目？ □是 □否 7、