公共卫生执业医师资格考试历年真题完整合集 (2).docVIP

公共卫生执业医师资格考试历年真题完整合集 1.某服装厂工人的劳动强度指数经过测定为21，按照我国体力劳动强度分级方法，该工人的劳动强度属于（ ）。 A.?Ⅰ级 B.?Ⅱ级 C.?Ⅲ级 D.?Ⅳ级 E.?Ⅴ级 【答案】:?C 【解析】: 我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳动工时及疲劳感进行调查分析后制定了《体力劳动强度分级标准》（GBZ2.2-2007），它按劳动强度指数将劳动强度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级（相应的劳动强度指数分别为≤15、～20、～25、＞25）。 2.在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕”（交配）的证据是（ ）。 A.?雌雄动物同笼的时间 B.?雌性动物的活动 C.?有阴栓发现 D.?雌雄动物数目的比例 E.?雌性动物的体重增加 【答案】:?C 【解析】: 致畸试验中确定是否交配的方法是每日清晨进行雌性动物阴道涂片检查精子；亦可检查阴道有无阴栓出现，以确定交配日期。发现阴栓或检出精子，即定为受孕日。 3.哪项不是环境流行病学分析的常用指标？（ ） A.?发病率、病死率 B.?相对危险度、特异危险度 C.?生长发育调查、某些生理生化指标测定 D.?检查血、尿、头发等组织中污染物含量 E.?测定骨头中重金属含量 【答案】:?E 【解析】: 健康效应测量的内容主要包括疾病率的测量及生化和生理功能测量：①疾病频率测量常用的指标有：发病率、患病率、死亡率，或各种疾病的专率，相对危险度、特异危险度，各种症状或功能异常的发生率，以及各种人群的专率，例如年龄或性别专率、某职业人群某病专率等。②生化和生理功能测量：反映各种功能的指标和方法很多，按其手段的类型可分为生理、生化、血液学、免疫学、影像学、遗传学、分子生物学等的检测指标和方法；按人体器官系统包括呼吸系统、消化系统、神经系统、造血系统、生殖系统等的功能检测。总之，任何临床的检测指标，环境流行病学都可以借鉴。E项，骨头中重金属含量不是环境流行病学分析的常用指标。 4.食品冻结与解冻的合理工艺是（ ）。 A.?急冻急化 B.?急冻缓化 C.?缓冻急化 D.?缓冻缓化 E.?以上全不对 【答案】:?B 【解析】: 冷冻肉质的变化受冻结速度、贮藏时间和解冻方式的影响。在解冻过程中，有极少量的水溶性物质随汤液而流失。B项，“快速冷冻，缓慢融化”是减少冷冻动物性食物营养损失的重要措施。 5.（共用题干） 某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查体：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（＋）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，蛋白（＋＋），心电图示右心肌受损。 (1)该患者最突出的危象是（ ）。 A.?肺水肿 B.?循环衰竭 C.?肺感染 D.?脑水肿 E.?肾衰竭 【答案】:?D 【解析】: 窒息性气体如CO中毒的主要障碍是缺氧，其中脑最敏感，严重时出现脑水肿。此题中虽有些肺部及心血管系统病变，但更主要的是脑部症状如颈抵抗、四肢瘫软、生理反射消失，巴宾斯基征（＋）等，推断其可能出现了脑水肿。 (2)最有效的治疗措施是及时（ ）。 A.?大剂量给氧 B.?抗休克 C.?纠正酸中毒、电解质紊乱 D.?抗感染 E.?输血补液 【答案】:?A 【解析】: CO引起机体中毒最根本的原因是HbCO的形成造成机体缺氧，因此通过大剂量给氧，使血红蛋白尽快与氧结合恢复输氧功能才是最有效的措施。此外，迅速将患者移离现场、积极防治并发症、预防迟发性脑病也是非常重要的措施。 (3)该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是（ ）。 A.?血红蛋白 B.?血氧饱和度 C.?血中碳氧血红蛋白 D.?血中高铁血红蛋白 E.?血中肌红蛋白 【答案】:?C 【解析】: CO经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成碳氧血红蛋白（HbCO）；因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍，故小量的CO即能与氧竞争，充分形成HbCO，而使血液携氧能力降低；而HbCO的解离速度又比氧合血红蛋白（HbO2）的解离速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持续很长时间，并能阻止HbO2释放氧，更加重了机体缺氧。 6.通常反映社会成员健康状况综合性最强的指标是（ ）。 A.?人均GDP B.?GDP C.?出生率 D.?死亡率 E.?平均期望寿命 【答案】:?E 【解析】: 平均期望寿命是对人的生命一种有根据地预测，即预测年龄某岁的人今后尚能生存的平均寿命。平均期望寿命是根据各个年龄死亡率计算出来的一项重要指标，可以综合表达各个年龄的死亡率水平，反映某一地区每一成员未来存活年龄的平均值，是反映社会成员健康状况的综合