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公共卫生执业医师资格考试考点习题及答案解析 1.在一定环境下，由于微生物作用使食品成分和感官性质发生变化，称为（ ）。 A.?食品变性 B.?食品变坏 C.?食品酸败 D.?食品腐败变质 E.?食品污染 【答案】:?D 【解析】: D项，食品腐败变质是泛指在微生物为主的各种因素作用下，食品原有化学性质或物理性质和感官性状发生变化，降低或失去食用价值的一切变化，也可简单地概括为食品腐败变质就是食品失去商品价值。 2.青春期保健要点不包括以下哪一项？（ ） A.?痤疮 B.?近视眼 C.?遗精 D.?经期保健 E.?手淫 【答案】:?B 【解析】: 青春期保健要点包括：①痤疮：症状严重者可在医生指导下进行药物治疗；②女性经期卫生：这是保持生殖健康的必要措施；③男性遗精：首次遗精是男性性器官及性功能发育基本成熟的标志，属正常现象，但频繁遗精对青少年的生理和心理会带来一些不良影响；④手淫：男女青少年均可发生。适度手淫对身体健康无不良影响，过度则可对身心健康造成不良影响；⑤重视心理卫生：此期青少年处于生理违拗期，要给予正确的认识，善于尊重、理解和帮助，避免粗暴的教育；⑥正确的性教育：结合生理卫生举办青春期卫生专题讲座，帮助其了解青春期的发育特点。B项，近视眼属于学龄期保健要点。 3.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（ ） A.?铜、锰 B.?钙、铁 C.?铬、锌 D.?磷、钠 E.?钾、氯 【答案】:?B 【解析】: 老年人更强调对钙和铁的需求：①钙：老年人的钙吸收率低，一般＜20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d，UL为2000mg/d；②铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d，UL为42mg/d。 4.（共用题干） 某纺织女工，年龄35岁。从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。 (1)在询问病史时应考虑接触何种有害因素？（ ） A.?振动 B.?噪声 C.?微波 D.?射频辐射 E.?化学染料 【答案】:?B 【解析】: 该患者出现耳部症状，应考虑噪声接触，且纺纱织布厂车间中有大量电动设备，可产生大量噪声。 (2)应作何种检查？（ ） A.?一般内科检查 B.?前庭功能检查 C.?听力测定 D.?物理检查 E.?X线检查 【答案】:?C 【解析】: 听觉系统是人体感受声音的系统，接触噪声产生耳部症状时可能发生听阈位移，应做听力测定，以此来进行诊断。 (3)经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属何种类型听力损害？（ ） A.?听觉适应 B.?听觉疲劳 C.?噪声性听力损伤 D.?噪声性耳聋 E.?暂时性听力下降 【答案】:?B 【解析】: 较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。 (4)对此女工应作何种处理？（ ） A.?继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间 B.?继续从事接触较低噪声工作 C.?在原工作岗位作辅助工作 D.?调离原工作岗位，从事非噪声作业 E.?继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞 【答案】:?D 【解析】: 该女工被诊断为听觉疲劳，如果接触噪声的时间继续延长，前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，听力不能恢复而变为永久性听阈位移（PTS），属于不可逆的改变。故需要调离原工作岗位，从事非噪声作业。 5.（共用备选答案） A.入院率偏倚 B.奈曼偏倚 C.检出症候偏倚 D.无应答偏移 E.回忆偏倚 (1)选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（ ）。 【答案】:?B 【解析】: 现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病例，可减少偏倚程度。 (2)以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（ ）。 【答案】:?A 【解析】: 入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜