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上消化道造影规范化程序
常规准备:清晨空腹,做前口服产气粉,用10ml温水冲服。
常规胸腹透视。
1. 观察食道:右前斜位。
以食道不与脊柱重叠为准,方法,口含一大口钡剂,一次咽下,即看到食
管充盈相,及钡液的通过情况。随着钡剂通过便可清晰显示食管双对比相。
此位置如无异常,可不必再做其他体位。
2. 仰卧水平位置双对比相。
将检查床放平,让病人在床上由右向左翻转 2-3 周,然后仰卧,稍向左转
身,使胃窦及幽门前区积钡流向胃底,再恢复至水平位摄片。显示胃体下
部及胃窦部双对比相。
3. 仰卧右前斜位胃幽门前区及十二指肠圈双对比相。
让病人由仰卧水平位向左转身,此位置可使幽门前区不与球部重叠,同时
亦可显示十二指肠双对比相。
4. 仰卧左前斜位胃体双对比相。
由右前斜位缓慢向右旋转至左前斜位,此时原集聚在胃底的钡剂有少量流
至胃窦,在钡剂下流过程中,注意胃小弯的情况,此时可见胃体前壁及相
邻胃小弯双对比相。
5. 仰卧左前斜位→右侧位贲门正位相。
由左前斜位继续向右旋转,当胃底内积钡流出变浅消失出现双对比相时,
即可显示贲门及周围结构,此位置在旋转时最易显示胃食管反流的情况。
6. 俯卧右后斜位胃前壁双对比相。
病人俯卧于床面上,向右转身至右后斜位。显示胃前壁双对比相。效果不
佳时,可倾斜床面,呈头低脚高位。
7. 俯卧左后斜位胃体、胃窦及十二指肠充盈相。
俯卧于床面上,向左转身至左前斜位,使胃窦、幽门前区及十二指肠充盈。
8. 立位胃窦及球部充盈+加压相。
病人恢复立位,胃体下部、胃窦部及十二指肠充盈钡剂,然后依次压迫。
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