医院质控科的制度.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 3 word版本 | 实用可编辑 质控科 质控科工作制度 在医院医疗质量管理委员会、分管院长的指导下，开展全院性医疗质量管理活动。 拟订全院医疗质量管理方案，制定质量评价和考评标准，建立质量标准化体系。 将医疗质量管理目标分解到科室，要求各级人员参与医疗质量管理。 经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进展检查，考核，反响，提出整改意见并催促落实。 每1-2周进展一次专题检查，每月进展环节质量，每季度进展终末质量检查并进展分析、反响、落实整改。 及时了解临床工作中医技质量缺陷，对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析、及时整改。 以技术标准、标准为依据，抓技术质量控制。加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。 病历质量检查制度 病历是患者疾病发生、开展、诊断、治疗和转归等情况的客观、系统的记录。病历在医疗教学、科研、医院管理、法律、疾病预防及社会保障等诸多方面都有着重要的作用。 病历质量的检查是根据 福建省病历书写标准 ，定期抽取一定数量的住院、出院病历和门诊病历，进展终末质量的回忆性检查和过程质量的现场检查。 病历质量检查的重点内容包括： 病历资料的完整性； 病历完成的及时性； 字迹是否清晰，表达是否准确； 知情谈话、签字的标准性；