野生菌中毒专题培训课件.pptx

野生菌中毒预防控制; 内 容;一、认识野生菌;野生菌是天使：满足了植物王国中人舌尖;蘑菇是天使：野生菌满足了植物王国中人舌尖;松茸 Tricholoma matsutake;灰鸡枞 Termitomyces eurhizus;美味牛肝菌 Boletus meiweiniuganjun;灵丹妙药：灵芝 (Ganoderma lingzhi) 二千年文化价值：富贵吉祥 二千年药用价值：仙草 巨大产业价值：大量人工栽培;;毒蝇鹅膏Amanita muscaria;12;小白菌;在雨季或夏天，户外有很多野生菌。有些野生菌能够食用，称之为食用菌；而另外一些野生菌则是有毒，称之为有毒野生菌。有毒野生菌之所以会引发中毒，是因为有毒野生菌中含有毒素，如破坏人体肝脏和肾脏毒肽；引发贫血溶血素；造成幻觉（如幻视、幻听、狂歌乱舞等）生物碱；引发呼吸衰竭红菇素等等。 因为误食有毒野生菌，这些毒素就会经过人体消化系统进入血液系统，进而损害人体肝脏、肾脏、心脏，破坏神经系统、血液系统、泌尿系统……。;二、野生菌中毒事件分析;第16页;;云南省情况;—年全省野生菌中毒情况;中毒事件回放;云南省野生菌中毒地域分布;野生菌中毒事件场所分布;云南省野生菌中毒特点;玉溪市近年野生菌中毒情况;玉溪市食源性疾病组成情况;存在问题;三、野生菌中毒症状类型;依据作用靶标器官分为7种类型： （1）急性肝损害型； （2）急性肾衰竭型； （3）胃肠炎型； （4）神经精神型； （5）溶血型； （6）横纹肌溶解型； （7）光敏皮炎型; (一) 急性肝损害型 1、引发中毒有毒野生菌主要种类： 由含有鹅膏肽类毒素一些种类所引发，包含鹅膏菌属 、盔孢伞属 、环柄菇属一些种类。但主要是由鹅膏菌属一些种类所引发。 主要由灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏、淡红鹅膏 、裂皮鹅膏所致。;灰花纹鹅膏菌; ;致命鹅膏;淡红鹅膏;裂皮鹅膏;江苏无锡7人中毒4人死亡事件，由裂皮鹅膏引发。;9月在贵州遵义发生一起2人食用2人死亡中毒事件。;鹅膏菌识别特征：现有菌环又有菌托！;（中国疾病预防控制中心）;2、急性肝损害型中毒临床症状特点： 显著表现出四个阶段： （1）潜伏期（6-12小时）：误食鹅膏菌后，普通发病较慢，有6-12小时潜伏期； （2）胃肠炎期（6-48小时）：潜伏期过后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃症状； （3）假愈期（48-72小时）：胃肠期过后，症状消失，近似康复，1-2天内无显著易见症状； （4）内脏损害期（72-96小时）：假愈期过后，患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，病情快速恶化，出现肝功效异常和黄疸，最终造成肝、肾、心、脑、肺等器官功效衰竭，5-8天病人死亡。 ;3、引发急性肝损害鹅膏肽类毒素 鹅膏毒肽amatoxins、鬼笔毒肽phallotoxins和毒伞素virotoxins三类。 鹅膏毒肽中α-鹅膏毒肽和β-鹅膏毒肽在鹅膏菌中含量最高而且也是 主要致死毒素。 鹅膏肽类毒素化学性质稳定，耐高温、耐干燥和酸碱， 普通烹调加工不会破坏其毒性。 鹅膏毒肽主要抑制真核生物RNA聚合酶Ⅱ活性，造成mRNA转录受阻， 蛋白质不能合成，最终造成细胞坏死。 ;1、引发中毒有毒野生菌主要种类： 我国主要由假褐云斑鹅膏近似种 、拟卵状鹅膏、赤脚鹅膏、 欧式鹅膏所致。 ;假褐云斑鹅膏近似种;赤脚鹅膏;欧式鹅膏;急性肾损害鹅膏中毒症状特点： 中毒症状与其它剧毒鹅膏菌不一样，肝功效上升不显著， 主要表现出急性肾衰竭，临床上出现少尿或者无尿，血清尿素氮和肌酐上升。;(三) 胃肠炎型; 大青褶伞;成熟后菌褶绿色 故又名：绿褶菌;乳头青褶伞;点柄臭黄菇;日本红菇;黄粉末牛肝菌;（四）横纹肌溶解型;亚稀褶红菇(Russula subnigricans);亚稀褶红菇(Russula subnigricans);密褶红菇 (Russula densifolia) 可食;稀褶红菇(Russula nigricans);稀褶红菇(Russula nigricans);;识别特征：受伤后变红; (五) 神经精神型 能造成神经精神型蘑菇种类及其毒素很多，临床症状表现不一，当前有四类。 1、毒蝇碱 2、异噁唑类化合物 3、鹿花菌素 4、光盖伞素;苏湄岛光盖伞;光盖伞; 光盖伞中毒症状特点： 误食后发生神经错乱、幻视及意识障碍等中毒症