抗菌药物在各组织器官的分布特点及宜选药物.docxVIP

抗菌药物在各组织器官的分布特点及宜选药物 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 抗菌药物在各组织器官的分布特点及宜选药物 1 一、脑脊液 1 二、骨组织 2 三、前列腺 3 四、泌尿系统 4 五、腹腔 5 参考文献： 6 抗菌药物要有效地控制感染，必须在感染部位达到有效的抗菌浓度。大部分药物在血液供应丰富的组织（肝、肾、肺）中浓度较高，在血液供应较少的组织（前列腺、骨组织），及存在血-脑屏障的脑脊液中浓度较低。对于药物分布较少的组织器官感染，应尽量选用在这些部位能达到有效浓度的抗菌药物。 一、脑脊液 第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素、氟喹诺酮类等抗菌药物在脑脊液中浓度较高。 不同年龄段和诱发因素的细菌性脑膜炎患者的病原菌不同。选用易透过血脑屏障的杀菌剂，尽早开始抗菌药物的经验治疗。一般用最大治疗剂量静脉给药。 二、骨组织 骨、关节感染包括骨髓炎和关节炎。能在骨和关节组织中达到有效治疗浓度的抗菌药物有林可霉素、克林霉素、磷霉素、喹诺酮类、万古霉素，大剂量青霉素类和头孢菌素类也可达到一定浓度。 骨组织感染，需选用骨、关节腔内药物浓度高，且不易产生耐药性的抗菌药物。青霉素类、林可霉素、克林霉素、喹诺酮类等单药治疗易产生耐药性，临床使用时可与其他药物联合使用。 三、前列腺 在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮