抗生素使用方案的制定-抛砖引玉版.docxVIP

抗生素使用方案的制定 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 抗生素使用方案的制定 1 （一）细菌分类： 1 （二）抗菌药物分类及其抗菌谱、常用药物： 2 1、青霉素类： 2 2、头孢类及头霉素类 2 3、喹诺酮类 3 4、碳青酶烯类 3 5、β内酰胺酶抑制剂 3 6、大环内酯类 4 7、克林霉素 4 8、氨基糖苷类 4 9、四环素类 4 10、万古霉素 4 11、其他 5 （三）呼吸内科-肺部感染抗菌药选用举例 5 （一）细菌分类： 现将细菌分成以下几类，并拟出其用药大原则： 1、G+菌：例如上感、青壮年肺炎。普通的用头孢一代二代、阿奇就可以搞定了。恐怖菌代表是：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），此种要用到最顶级的万古霉素、替考拉丁、利奈唑胺才能搞定。 2、G-菌：例如医院获得肺炎、肠道感染、女性泌尿系感染。普通的用头孢三代和/或喹诺酮就可以搞定了。恐怖菌代表：铜绿假单胞菌（选药：舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平）、肺炎克雷伯菌（选药：碳青酶烯类：泰能、美平）、鲍曼不动杆菌（选药：泰能、美平，省钱方案或尝试：舒普深+丁胺卡那）。 3、厌氧菌：一般消化系统的的胆道感染、幽门螺杆菌感染会用到；妇科感染也常。甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 4、支原体：儿科的支原体肺炎常用：阿奇