静脉血栓栓塞康复PPT课件.pptVIP

第五节 静脉血栓栓塞 ;;;静脉系统： 体循环的静脉分浅、深两类。由淋巴，淋巴管与淋巴结所组成。 静脉的吻合比较丰富。 静脉管壁的内面一般有静脉瓣，有防止血液逆流的作用。 静脉管壁薄，弹性小，管腔大，压力较低，血流缓慢。静脉不仅比相应动脉的管腔大，而且数量也较多。血液总容量是动脉的两倍以上，从而使回心的血量得以与心的输出量保持平衡。;基本分类;;;;概述: 静脉血栓形成多发生于下肢深静脉，临床比较常见，治疗效果不够理想，常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全 急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一 ;第十页，共三十一页。;第十一页，共三十一页。;（一）临床表现 1．症状和体征 （1）下肢肿胀 （2）痛和压痛 （3）浅静脉曲张 （4）股青肿 ;;下肢肿胀： 阻塞远端静脉压升高，毛细血管淤血，内皮细胞缺氧，使毛细血管渗透性增加，阻塞远端肢体出现肿胀。另一方面血栓可以机化、再血管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的畅通。因管腔受纤维组织收缩作用，以及瓣膜本身的破坏，可致静脉瓣膜功能不全。;痛和压痛 ： 疼痛的主要原因是血栓在静脉内引起的炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛； 下肢静脉回流受阻患者肢体疼痛。;浅静脉曲张： 深静脉压升高及静脉回流障碍，使交通支静脉扩张开放，阻塞远端血流经交通支而入浅静脉，出现代偿性浅静脉曲张。;股青肿： 血栓可沿静脉血