新医 椎管内麻醉PPT课件.ppt

第五节椎管内麻醉 ;一、定义及分类; 二、解剖;二、椎管的解剖;二、解剖; 脊髓被膜及腔; 脊髓被膜及腔;颈神经（C）8对 胸神经（T）12对 腰神经（L）5对 骶神经（S）5对 尾神经（CX）1对 ;三、生理 脑脊液;三、生理 药物作用部位 ; 由于神经纤维粗细、包膜不同，阻滞次序 也不 同，在同一药物浓度时阻滞次序为： 温觉 痛觉 触觉 运动 压力感受 本体感觉;1、麻醉平面是指感觉神经阻滞后，用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围，交感神经的阻滞平面一般比感觉平面高2～４个节段 ，运动阻滞又比痛觉平面低１～４个阶段。 局麻药的临界浓度 ： 普鲁卡因 0.2mg/ml阻断交感神经纤维， 0.3~0.5mg/ml阻断感觉纤维， 0.5~0.75mg/ml阻断运动神经 ;