肾病综合征PPT课件.ppt

肾病综合征;重 点;Christian于1932年应用肾病综合征（nephrotic syndrome）这一名称。 本病的最基本的特征是大量蛋白尿。;定 义;病因分类 ;引起肾病综合征的常见肾小球疾病分类;病理生理—大量蛋白尿;病理生理—低蛋白血症;肾病综合征时血浆蛋白成份减少 ;病理生理—水肿;病理生理—高脂血症;原发性肾病综合征的病理类型及临床特点;微小病变肾病;系膜增生性肾炎;局灶性节段性肾小球硬化;膜性肾病;系膜毛细血管性肾炎 ;肾病综合征的主要并发症;主要并发症;主要并发症;主要并发症;诊 断;鉴别诊断;治 疗;一般治疗;一般治疗;一般治疗;一般治疗;糖皮质激素及细胞毒类药物;肾上腺皮质激素的合理用药;;肾综应用激素的选择;激素应用的适应症和禁忌证;肾综时激素的用法和用量;;（2）对激素敏感，较快获得完全缓解的病例，通常可按上述减量至激素的维持剂量，即强的松隔日晨服0.4mg/kg，此???生理需要量，很少会有不良反应，约服4个月或更长时间，然后极缓慢地减量而终至停服。 （3）有些病人虽在首时治疗获得完全缓解，但短期内（小于6个月）复发，甚或药量减至一程度即复发（即激素依赖类型），可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12-18个月。如此治疗，有些病人有可能使肾综完全缓解或推迟肾功能衰竭的发生。 ;激素的不良反应及其防治方法 ;激素应用原则;细胞毒类药物的合理应用 ;环磷酰胺（CTX）;环磷酰胺（CTX）;环孢素A （CsA）;其它可能的降尿蛋白的治疗措施 ;谢谢！