肝功能异常药物治疗.pptVIP

* * * 生物膜主要由蛋白质分子和脂类分子构成。结构特征： 磷脂分子由一个亲水极性头部和二个疏水的尾部构成。 头部由胆碱、乙醇胺等组成，尾部由两条脂肪酸链形成.在磷脂双分子层的外侧和内侧，蛋白质主为阿尔发螺旋，故称球形蛋白质。蛋白质分子以不同深度镶嵌在磷脂分子层中，称镶嵌蛋白质。占膜蛋白的70%-80%。这些蛋白有不同的功能：一些是转运物质的通道；有些是接受激素和药物的受体；有的是具催化作用的酶；有的是具个体特异性的抗原；有的是能量转换器。或者覆盖在磷脂分子层的表面。不同的细胞中，磷脂和蛋白质的含量不同。一般他说，蛋白质越多，细胞膜的生理功能越复杂、多样；相反，蛋白质越少，细胞膜的功能越简单。细胞是人体和其他生物体的基本构造单位.体内所有的生理功能和生化反应,都是在细胞及其产物(如细胞间隙中的胶原和蛋白聚糖)的物质基础上进行的.一切动物都被一层薄膜所包被,这称为细胞膜或质膜,它把细胞内容物和细胞周围环境分隔开来.正常的生命活动,不仅细胞的内容物不能流失,而且其化学组成必须保持相对稳定,这就需要在细胞和它所处的环境之间有种屏障存在。 * 过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，应停服本品。 消化系统：可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等， 罕见味觉异常。可减量或暂时停服。 长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停用。 其他：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木 应停服。 孕妇及哺乳期妇女用药：禁用 儿童用药：禁用 药物相互作用：不得与具有氧化作用的药物合并使用。 硫普罗宁不良反应 第二十四页，编辑于星期六：九点 五十三分。 适用范围 治疗各种急性\慢性肝病 减轻化疗\放疗的副作用 升白细胞 肝中毒 降转氨酶 降低血清转氨酶 改善脂质代谢 - 修复肝细胞膜 没有证据 改善肝脏组织学 +++ 预防肝纤维化、肝硬化 没有证据 提高肝脏解毒功能 提供巯基，提高肝脏解毒功能 副作用 皮疹/胃肠道反应/过敏性休克 硫普罗宁 第二十五页，编辑于星期六：九点 五十三分。 抗氧化稳定细胞膜-----水飞蓟素 由于水飞蓟素对自由基的捕获能力,水飞蓟素具有抗过氧化活性。脂类化合物过氧化的病理生理过程(造成细胞膜的损坏),可被水飞蓟素阻断或预防。 水飞蓟素可限制某些肝毒性物质穿透进入细胞内部. 水飞蓟素最大的作用是对肝细胞膜有稳定作用,不能直接修复细胞膜,它阻止或避免溶解性细胞成分的流失。 但此药不适用于治疗急性中毒，对于出现黄疸的病例，应咨询医师。孕妇和哺乳期妇女，儿童，老年人需慎用。过量使用会使原有不良反应扩大 。 第二十六页，编辑于星期六：九点 五十三分。 当飞利肝宁配方 当药 水飞蓟 第二十七页，编辑于星期六：九点 五十三分。 当飞利肝宁胶囊 当药 减轻肝细胞的变性和坏死 抑制肝细胞间质的炎性反应和纤维化 稳定溶酶体膜 恢复受损肝细胞中肿大的线粒体和扩张的粗面内质网 水飞蓟素 稳定细胞膜 捕捉氧自由基，抗氧化 促进蛋白质生物合成 抗纤维化 第二十八页，编辑于星期六：九点 五十三分。 适用范围 中毒性肝脏损害， 慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。 降转氨酶 可以降低转氨酶，需长期治疗 对自由基有捕获能力，具有抗过氧化活性 修复肝细胞膜 不能直接修复肝细胞膜，对肝细胞膜有稳定作用 改善肝脏组织学 通过刺激蛋白质的合成增强肝细胞的修复能力和再生能力 预防肝纤维化、肝硬化 有少量动物试验（大鼠） 提高肝脏解毒能力 可以限制某些肝毒性物质穿透进入细胞内部，所以是抗毒作用，但不能提高肝脏解毒能力 副作用 腹泻 水飞蓟素 第二十九页，编辑于星期六：九点 五十三分。 肝细胞保护---多烯磷脂酰胆碱 肝细胞膜修复剂 肝细胞膜保护剂 第三十页，编辑于星期六：九点 五十三分。 生物膜构成 糖蛋白 胆固醇 膜外液体环境 糖酯类 糖类 胞浆 镶嵌蛋白质 表层蛋白质 磷脂双分子层 (1) 脂质： 磷脂双分子层,构成生物膜的基本骨架；磷脂，胆固醇； (2) 糖类：糖蛋白，糖脂 （3）蛋白质：在磷脂双分子层的外侧和内侧，许多球形的蛋白质分子以不同深度镶嵌在分子层中，即镶嵌蛋白。或覆盖在分子层表面。不同的细胞，磷脂和蛋白质含量不同。蛋白质越多，细胞膜的生理功能越复杂、多样； 相互作用 第三十一页，编辑于星期六：九点 五十三分。 进入肝脏, 补充丢失的磷脂 易善复 (多烯磷脂酰胆碱 PPC) Lieber CS, et al. Alcohol 2004;34:9－19 多烯磷脂酰胆碱修复损伤的肝细胞膜 (PPC) 恢复肝细胞膜 完整结构 第三十二页，编辑于星期六：九点 五十三