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RH阴性患者输血管理制度 由于我国汉族人中RhD阴性者约占3‰，加之输血时要求ABO同型，交叉配血试验完全相合，所以RhD阴性血源难免紧张，为满足RhD阴性患者急救时的输血，应按我国《临床输血技术规范》第十条规定：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合性输血，以免坐等 RhD阴性血而延误抡救时机。 一、职责： 配合性输血是紧急情况下抢救患者生命的重要措施之一，医院有责任尽一切力量和措施通过配合性输血来挽救患者的生命。 二、原则：Rh血型阴性患者原则上应输注同型血液，但在无同型血液的情况下为挽救患者生命在征得患者家属同意的情况下输注Rh血型阳性的血液制品。 三、制度： 1. 输血前首先要调查患者是否有输血史、妊娠史。 2．输血前做抗体检测试验，检验是否含有不完全抗体。 3. 输血前再次复核检验患者的ABO和Rh血型。 4. 配合性的输血只能“应急”，不宜变成“常规”，而且一定要征得患者家属同意。 5. 其他稀有血型患者亦可采用自身输血、同型输血或配合性输血。 四.工作流程： 1、首先由医院行政部门负责人授权，临床输血管理委员会成员和抢救专家组来决定是否必须输血。权衡利弊做出判断。 2、经治医生与患者家属或监护人谈话后征得患者家属或监护人同意后医患共同在输血同意书上签字。 备注①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。 3、如果无家属或监护人必须履行报批手续（医院行政部门负责人、临床科室主任、输血科主任、主管医师）。 4、输血科负责再次复核检验患者ABO和Rh血型、抗体筛选试验，检验是否含有不完全抗体。 5、选择输注的血制品。 6、输血科负责调剂血液完成交叉配血工作。 7、临床负责监控输血的全过程。 8、遵循一次性足量输注的原则。