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当代临床心脏电生理进展 心律失常的临床心脏电生理研究促进了临床心电生理学的发展，近20多年来，已形成 了一个专门学科，从心律失常的发生机制到诊断和防治，内容十分丰富。本文就临床心脏电 生理的进展作一介绍。 一、快速性心律失常的发生机制目前对快速性心律失常的发生机制归纳为三类，即“折返性”、“异常自律性”和“触发性”。 1,折返性临床上百分之九十的快速性心律失常为折返机制所致心电学上的新名 词E c h。，是心脏某一部位激动后，经折返环路又一次引起心脏的激动。连续的折返激动, 则引起折返性心动过速。要维持连续的折返，必须同时具备“折返环路”、“单向阻滞”和“缓慢 传导三个相互内在联系的条件。现已清楚，折返性心动过速具以下电生理特性。（1）程序 电刺激引发与终止的心动过速；（2）诱发心搏引发心动过速前，在折返部位产生临界性的 传导延缓；（3）拖带现象：具有可激动间歇的折返运动的频率，在超速起搏下，随起搏频 率的增加而增加，且出现起搏冲动与从折返环路中外出冲动相互之间的融合。 2、异常自律性 临床上，异常自律性虽少见，但均为心脏病理现象。异常自律性是相 对于正常自律性而言。其发生在异常膜电位水平（一60——40m v ）,为心肌组织舒张期 的异常激动灶。在电生理上，心肌组织的正常自律性具有超速抑制的特性，而异常自律性不 具有超速抑制的特性。 3、触发性亦为心脏病理现象。它的发生以后除极为