脂肪栓塞综合征一复习课程.pptVIP

脂肪栓塞综合征;概 述;病 因;非创伤因素;临床上, 具有创伤史如骨折、严重的软组织损伤等造成的脂肪栓塞容易被诊断, 而非创伤性脂肪栓塞则易被忽视。其实,非创伤性脂肪栓塞并不少见。 ;例1：患者,男,53 岁，高度肥胖体型。以咳嗽、咳黄痰4 d ,诊断为右肺肺炎,于1998 年11 月18 日住入大连某医院。经抗炎等治疗,临床表现消失。因高血压病史10 余年,化验血低密度脂蛋白明显高,于1998 年12月10 日10 :45′AM 进行免疫吸附脱脂治疗,当时一般状态良好,步入吸附室,治疗进行到1 :20′PM,患者突发寒颤,予地塞米松治疗无好转,双肺出现水泡音,继而出现呼吸困难,自主呼吸消失,经抢救无效死亡。 主要病理诊断: ①肺脂肪栓塞; ②高血压; ③肝脂肪变性。;例2 : 患者, 女, 50 岁，肥胖体型。带金属节育环26 年,因绝经4 年于1999 年9 月7 日到某妇科门诊取环,术中发现取环困难而入院。9 月9 ??行宫腔镜取环术, 联阻麻醉25 min 满意后, 扩宫, 下镜顺利。予取环时, 患者突然意识障碍, 呼吸困难, 抢救无效死亡。 主要病理诊断: ①肺脂肪栓塞; ②子宫内节育环断裂嵌顿; ③肝脂肪变性; ④左肾脂肪瘤; ⑤多发性子宫平滑肌瘤。; 非创伤性脂肪栓塞的脂肪来于血浆, 病人可能存在储脂障碍, 通过C- 反应蛋白的作用,