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儿科护理质量持续改良实施计划与管理目标 儿科护理质量持续改良 实施计划与管理目标 一、指导思想 坚持以病人为中心的服务宗旨，加强护理质量及服务理念，为病人提供优质护理服务，为了更好地提高我科护理服务水平，确实抓好服务质量，特拟订以下方案： 二、质量控制指标 1.基础护理质量合格率≥100%（合格分90分） 2.特、一级护理质量合格率≥95%（合格分80分） 3.护理“三基”理论考试合格率≥100%（合格分80分） 4.护理技术操作合格率≥100%（合格分90分） 5.护理文件书写合格率≥98%（合格分80分） 6.抢救物品完好率100% 7.医疗器械灭菌合格率100% 8.一人一针一管一用一灭菌履行率100% 9.经办理后待灭菌物品合格率≥98% 10.护理严重差错发生率0 11.病房整洁、安静、舒坦、安全、雅观。各项护理规章制度完善 三、护理质量控制小组 1.成立护理质量控制小组。 2.定期组织检查及随机检查每个月起码1次，发现问题实时进行原因剖析，提出整改，不断持续改良病区护理工作质量。 儿科护理质量持续改良实施计划与管理目标 四、详细实施方案 （一）进一步完善护理质量标准与工作流程 1.联合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量查核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔绝、护理文书书写、抢救物品管理、护理安全管理等，每个月一次进行护理质量查核并进行剖析，拟订相应的整改举措。 2.护士长、质控小组成员随时进行监察实时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通知，让护士指导存在的问题及解决的方法。 3.每个月定期对各样物品及药品，抢救车进行检查，实时发现过期物品及药品，以保证医疗护理安全。 （二）成立有效的护理质量管理体系，组建一组拥有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1.推行以科护士长、病区护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 2.发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪，推行平时检查与每个月检查相联合，重点与全面检查相联合的原则。 3.加大落实、监察、检查力度，注意对护士操作流程质量的敦促。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，保证质量，充散发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、剖析、评论及改良举措。 4.完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行议论、剖析、提出有效的整改举措。 5.加强对护理缺陷、护理纠葛的管理工作，坚持严格敦促各工作质量 儿科护理质量持续改良实施计划与管理目标 环节，发现安全隐患，实时采取举措，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 6.加强医疗护理法律法例的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自己合法权利。 7.加强护理人员正规操作，并进行查核。实时发现操作中存在的问题并实时进行纠正。 8.各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确履行医嘱。 9.每天对护理文件书写进行检查，出院病历由主管护士初审，护士长最后复审后交病案室。 10.成立护理安全管理制度，进行护理安全知识培训，解说院内院外护理问题，以加强护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，实时查找护理安全隐患，并进行剖析，提出改良举措。