第七章呼吸系统疾病.pptVIP

支气管炎　诊断 病史 临床特征 第三十一页，共八十五页。 支气管炎同肺气肿鉴别  肺气肿 支气管炎 呼吸困难 突然出现,高度呼吸困难 缓慢发生,轻 听诊 呼吸音开始增强,而后减弱甚至消失,出现捻发性啰音 增强,捻发性啰音 叩诊 过清音,叩诊界后移1–2指 无变化 第三十二页，共八十五页。 ? 肺水肿 支气管炎 呼吸困难 高度 缓慢发生,轻 鼻液 含有带泡沫、粉红色的渗出液 浆液性 肺部听诊 呼吸音减弱至消失,出现湿性啰音 呼吸音增强,捻发性啰音 叩诊 浊音 无变化 体温 无变化 轻度发热 支气管炎同肺水肿鉴别 第三十三页，共八十五页。 支气管炎　治疗 平喘 0.1%麻黄素（喷雾或片剂） 复方异丙基肾上腺素液 阿托品：效果好,但易复发。 祛痰剂 炎症渗出物粘稠,不易咳出时,可使用。 如NH4Cl。 马、牛用10－20g 第三十四页，共八十五页。 肺气肿（Pulmonary Emphysema） 概念 肺气肿是肺泡内充满大量气体,导致肺泡过度扩张,以致肺弹力纤维萎缩、变性的一种肺形态、功能改变疾病。 临床特点 突然出现高度呼吸困难 肺气肿常与肺水肿并发,鼻液带有混合性气泡。 肺泡呼吸音减弱,可出现捻发性啰音 叩诊呈高朗的过清音,叩诊界后移； Ｘ光检查：肺部视野透明,支气管模糊、膈肌后移。 第三十五页，共八十五页。 肺