冠心病心绞痛概论课件.pptVIP

休息或含服硝酸甘油可缓解。 临床表现 缓解方式 第三十页，共六十三页。 临 床 表 现 症状 典型心绞痛具有以下5个特点 （1）部位 胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 （2）性质 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感，偶有濒死的恐惧感。 （3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。 （4）持续时间 3～5分钟，小于30min （5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油。 第三十一页，共六十三页。 体征 平时无异常体征 发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、出汗 听诊可发现心尖部收缩期杂音 第三十二页，共六十三页。 实验室及其他检查 心电图　 心脏彩超 放射性核素检查 冠状动脉造影 静息心电图 发作时心电图 24小时动态心电图监测 第三十三页，共六十三页。 实验室和其他检查 1、心电图(Electrocardiogram ECG) 最常用 （1）静息心电图：正常或ST-T异常；心律失常。 第三十四页，共六十三页。 （2）发作时心电图：典型心肌缺血改变，可见以R波 为主的导联中，ST段压低≥0.1mV ，T波平坦或倒置， 发作缓解后逐渐恢复；T波假性正常化；变异型心绞 痛者则相关导联ST段抬高。 实验室和其他检查 第三十五页，共