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- 约 41页
- 2022-06-12 发布于广东
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* 胸部叩击:适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血、低血压及肺水肿等患者. 扣击时避开乳房、心脏和骨突部位,病人侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁,每次扣击5~15分钟,在餐后2小时至餐前30分钟完成 第二十九页,共四十一页。 (优选)支气管哮喘病人的护理76200 第一页,共四十一页。 * 2 疾病介绍 3 护理诊断、目标、措施、评价 1 病史采集 4 健康教育 查房重点 第二页,共四十一页。 * 病史采集 患者陈光,男,89岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息5天”入院,无畏寒、无发热,无诉胸闷、胸痛,咳黄白色粘痰,不易咳出。伴喘息,休息状态下喘息仍明显。急诊查CT示“双肺肺炎,气管中下段管径变窄”,为进一步治疗收入我科。既往有“高血压”病史,具体用药及血压控制不详。十余年前因“胃穿孔”行“胃切除手术”,否认糖尿病、心脏病病史。诊断:1、双肺肺炎 2、支气管哮喘急性发作 第三页,共四十一页。 * 病史采集 T:37.5℃,P:105次/分,R:26次/分 BP:172/95mmhg,Spo2 93%(吸空气下),神志清楚,自动体位,面部潮红,胸廓对称无畸形,呼吸急促,呼吸运动对称。双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗糙,有干性啰音,无胸膜摩擦音。低流量吸氧状态下SPO
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