中介服务机构备案登记表.doc

PAGE PAGE 1 中介服务机构备案登记表 （ 年度） 机 构 填 表 人 填报时间 档案局制 机构名称 机构性质 执业范围 机构负责人 注册资本 机构住址 联系电话及方式 工商登记机关名称 执业人员数量 执业人员资格、培训情况 执业人员资格 培训情况 服务场所情况 场所所在地 面积 产权性质（自有或租赁） 档案保管库房面积（m2） 档案 设备 配置 情况 铁制 五节柜 密集架（柜） 复印机 计算机 空 调 去湿机 照相机 其 他 备注 附件：档案中介服务机构工商营业执照（复印件）