静脉留置针操作操作规范.docVIP

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；讲解，问二便准备 查对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、可否污浊、变质 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其他与静脉输液法同样 备药 消毒输注口、加药 查对 床边备液 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取适合体位 选静脉 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 消毒范围：8cm×8cm 精心整理 选择留置 依据病情及血管选型号，并检查有效期及包装可否圆满 头皮针接输液管，打开留置针包装，拿出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽连接、排 内并排气 再消毒 扎止血带、消毒 松动套管 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15-30度 查对、进角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5-1cm，将软管所有送入血管 松开止血带，打开调治器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯所有拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定 固定 （Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 出手套 精心整理 调速按年龄及病情调治速度 查对 输液时期可适量活动，沐浴时注意防水，保持敷料固定等交待注意事 整理床单位 协助患者取舒坦体位 整理 整理用物、分类放置 洗手 记录 备注1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每ml盐水含10-100U肝素钠， 精心整理 静脉留置针操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、核查日期 项目  项 目  扣分细则  实扣 分  备注 得 精心整理 分 操作者仪 5 着装不规范-3 态 未洗手-2 操 评估 6 未评估患者病情、穿刺部位皮肤及 浅表静脉现状、治疗计划各-1 作 未讲解、未问二便各-1 用物准备 4 少一件、摆放乱各-1 前 查对 4 未查对、有质量问题查不出各-2 安全、舒 4 未注意患者安全-2 适 未协助患者舒坦体位-2 操 选静脉 4 未再查对、选血管不妥各-2 消毒 4 消毒范围小、不规范各-2 作 选择留置 2 针头不适合-2 针 过 连接、排 6 连接不妥、污染各-3 气 程 再消毒 4 止血带方向向下-1 松动套管 6 未松动套管、持针方法不对各-3 查对、进 13 未查对、穿刺前未戴手套各-2 针 操作要领不正确-4 一次性穿刺不可功-5 固定 5 固定不妥-3 未写时间姓名各-1 调速 2 未按规定调速-2 查对 4 未再次查对、未签字各-2 交代 2 未交代注意事项-2 整理 10 未整理床单位-2 未协助患者取舒坦体位-2 污物乱放、遗留用物在病房各-1 未分类放置、未洗手各-1 一项未记录各-1 态度 4 态度不认真-2 沟通 沟通技巧欠佳-2 评 整体性 整体性欠佳-2 计划性 无计划性-2 价 操作时间 6 超时-2 15min 精心整理 相关知识 5 相关知识不熟习-5 总分 100 累 实 计 得 分 静脉留置针相关理论知识 一、怎样依据治疗目的、药物性质、患者状况选择适合的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合于间歇性或连续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的办理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，恩赐必需的抢救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和办理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送查验。 4、察看患者病情及治疗收效，正确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则： 答：1、采用最短、最小型号并能知足输液要求的留置针。 2、依据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中怎样察看和办理相关问题？ 答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔掉留置针，并酌情办理。 2、导管拥塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，省得将凝固的血栓推动血管内。 精心整理 内容总结 （1）静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划