炎性肌纤维母细胞瘤影像表现PPT课件.ppt

. 炎性肌纤维母细胞瘤 公安县中医院 * 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro—blastic tumor，IMT)是一种生物学谱系广泛、慢性炎症细胞为背景的、以梭形细胞增生为主的问叶源性肿瘤。IMT可发生在任何年龄人群的任何部位，易被误诊和漏诊。研究指出该病影像表现具有特征性，但是否与其病理分型、预后相关，尚不明确。 * CT图像上胸部IMT以实性密度为主，腹盆腔IMT则表现为比例不同囊实性混杂密度，囊实性成分占比与肿瘤大小无关。部分病灶内见点、细条或团块状钙化。所有病灶均未见出血及脂肪密度。腹盆腔肿瘤MRI整体上信号不均匀 * 增强扫描后肺部肿瘤CT值可由35 HU增至70 HU。腹盆腔肿瘤动脉期瘤体表面呈花环样强化，内部囊实区不强化或轻度片絮状、团块样强化；静脉期强化范围、程度明显扩大、提高，接近同层同期主动脉腔内密度。胃窦及胆囊壁IMT在动脉期即呈现出明显不均匀强化。所有MR图像上亦表现为不均性、渐进性、持续强化的特点 * 大体观：肿物均与周围结构粘连，形态不规则，切 面呈灰白或灰黄色囊实性，局部区域呈结节状胶冻粘液样，偶见坏死组织，未见出血区，肿块整体质嫩。 镜检：肥胖的肌成纤维母细胞片状、成团结节状或束带编织状散在分布。在间质粘液样水肿或胶原基质化区域背景下，梭形瘤细胞均未见明显核分裂象及异型性，大量炎细胞与其交错分布，如：浆细胞、嗜酸性粒细胞