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; 疼痛是机体受到伤害性刺激后发生的一种保护
性反应,常伴有不愉快的情绪反应,可导致失
眠、 生理功能紊乱甚至休克。;镇痛药的分类;吗啡 morphine;特点:;一、构效关系:菲类生物碱; 二、 体内过程;三、作用机制;;;脑啡肽神经元;阿片受体激动与效应关系;;四、吗啡 morphine药理作用(一)中枢神经系统;抑制呼吸; 兴奋胃肠道平滑肌和括约肌
肠管张力↑ ,胃肠蠕动↓→ 便秘;
兴奋胆囊括约肌→ 胆囊压力↑ → 胆绞痛
兴奋膀胱括约肌→ 尿潴留
大剂量兴奋支气管平滑肌→ 诱发/加重哮喘;扩张血管:体位性低血压
颅内血管扩张:颅内压
机 理:
①促组胺释放
②降低中枢交感张力
③抑制呼吸,升高体内CO2
吗啡对心肌缺血性损伤有保护作用
(四)免疫系统; 五、 临床应用;六、不良反应; 可待因 codeine 甲基吗啡 ;哌替啶(度冷丁dolantin);芬太尼(fentanyl);美沙酮(methadone);喷他佐辛 pentazocine,镇痛新; 纳洛酮 naloxone ;
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