镇痛药与解热镇痛抗炎药.pptVIP

NSAID 10 宜饭后服或用肠溶片，消化性溃疡禁用；长期使用应定期查大便隐血。 2、凝血障碍： 小量：抑制TXA2合成→抑制血小板聚集 大量：抑制过所氧化物还原酶，抑制机体对 VitK的循环利用→凝血酶原合成↓ 严重肝损，VitK缺乏，低凝血酶原血症、 血友病禁用，术前一周停用。 3、过敏：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休 克等。过敏者禁用。 第三十一页，共六十二页。 NSAID 11 4、阿司匹林哮喘：可致死，且Adr治疗效果差，而糖皮质激素效果好。有哮喘史者禁用。 原因：PG合成↓→白三烯(LTs)合成相对↑ 5、肾损害：对有隐性肾损害者可致肾功↓。长期用药应监测血浓，成人≦200 μg/ml，儿童≦20 μg/ml，一旦出现，停药可恢复。 6、水杨酸反应（毒性）：5 g/d时可出现：恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、眼花、复视、头痛、精神错乱等，重者停药，加服NaHCO3以碱化尿液，促其排泄。 第三十二页，共六十二页。 NSAID 12 7、瑞夷（Reye）综合征：患病毒感染伴发热的青少年，用本品后可发生严重肝功不良、急性脑水肿。虽少见，但可致死。故儿童患病毒感染时应慎用本品。 【药物相互作用】 1、本品可从血浆蛋白上置换出香豆素类抗凝药、磺酰脲类降血糖药、氨甲喋呤、巴比妥类、苯妥英钠等，使之作用、毒性↑。