创伤骨科DV骨科跌倒护理考核试题与答案.docxVIP

骨科跌倒护理考核 .跌到是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的地面上。［判断题］* A对（正确答案） B错 .患者发生跌倒/坠床时不妥当的是：［单项选择题］* A护士立即赶到 B通知医生 C查看受伤情况 D立即搬运患者至床上（正确答案） .跌倒被认为是老年人最常见的：［单项选择题］* A并发症 B意外事件（正确答案） C临床病症 D致病因素 .下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：［单项选择题］★ A步态不稳者 B头晕、眩晕、血压不稳者 C意识/精神障碍者 D以上都是（正确答案） .Braden风险评估表评分为16分，属于（）［单项选择题］* A轻度危险（正确答案） B中度危险 C高度危险 D极高危 .Braden评分法中，应判断皮肤感觉能力为大局部受限的是（）［单项选择题］* A对疼痛刺激完全无反响 B对疼痛有反响，但只能用吟、躁动不安表示（正确答案） c机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍 D对其讲话有反响，但不能都用语音表达不适感 E 一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍 .为了预防患者跌倒，必须提供平安的环境，下面哪些因素已跌倒有关：* A地面过滑（正确答案） B地面凹凸不平（正确答案） C地面潮湿（正确答案） D过道上有障碍物。（正确答案） .对有跌倒和坠床危险的患者应评估：* A患者年龄、意识（正确答案） B生活自理能力及肌为（正确答案） C病区环境（正确答案） D家庭社会、支持情况（正确答案） E 了解患者的治疗和用药（正确答案） 9.Braden压力性损伤风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题（）* A移动时需要中到大量帮助 B在床上或椅子上时经常滑落 C躯体移动乏力（正确答案） D在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单（正确答案） 10.跌倒环境评估包括哪些？ * A走廊（正确答案） B地面（正确答案） C卫生间（正确答案） D光线（正确答案） E医生办公室 1L跌倒的高危人群：* A过去一年有跌倒经验（正确答案） B意识混乱、视觉、听觉障碍（正确答案） C使用特殊药物（正确答案） D需要他人或辅助器协助，如厕、起床、站立（正确答案） E有体位性低血压、低血糖发生史、贫血病史（正确答案） .服用以下哪种类型药物会增加患者跌倒机率？ * A增加如厕几率：缓泻剂、利尿剂（正确答案） B低血糖、体位性低血压：降压药、降糖药（正确答案） C延缓反响时间：安眠类药（正确答案） D认知功能减退：止痛、镇静药物、抗抑郁药物、抗癫痫药、麻醉药物等（正确答案） E纠正贫血的药物：补血颗粒 .以下哪些属于高风险跌倒人群？ * A年龄N65岁的患者。（正确答案） B既往有跌倒病史患者。（正确答案） C视力减退、听力下降、反响迟钝的患者；步态不稳，肢体功能障碍者；睡眠障碍及意 识障碍者。（正确答案） D 24小时内使用药物如镇静安眠、降压利尿剂、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂、降糖药中 任何一种药物影响患者的平衡功能的患者。（正确答案） .以下哪些属于高风险跌倒病种？ * A脑血管疾病（正确答案） B心源性疾病（正确答案） C癫痫、帕金森病（正确答案） D高热（正确答案） E贫血（正确答案） F糖尿病（正确答案） .以下哪些情况需动态评估患者跌到评分？ * A病情变化、术后、术后第一天、术后指导下床活动时（正确答案） B身体虚弱、有眩晕病症时（正确答案） C由卧位变坐位、站位时及医嘱停卧床休息时（正确答案） D步态不稳时、多管道留置（正确答案） E新开补液治疗时（正确答案） F使用跌倒高危药物时（正确答案） .高危险跌倒人群如何预防跌到？ * A床头放置“防跌倒/坠床”警示牌。（正确答案） B有跌倒风险的患者应尽可能安排在靠近护士站的病室。（正确答案） C躁动严重的患者应留陪人，并对陪人进行预防跌倒的培训与教育，加强巡视，必要时使用保护性约束带工具。（正确答案） D对因用药或病情导致头晕、目眩的患者、夜间上厕所次数多的患者或身体虚弱无家属 陪伴的患者应增加巡视次数。（正确答案） E使用床挡，必要时在床档与床尾之间增加护栏，每班床边交接。（正确答案） F有家属照顾的患者可以减少巡视次数。 .跌倒的评估时机？ * A入院时（正确答案） B转科时（正确答案） C病情发生变化时（正确答案） .发生跌倒/坠床后，应立即（）* A立即通知医生（正确答案） B守护在病人身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施（正确答案） C如果病情允许可将患者移至抢救室或者病床（正确答案） D通知有关领导及家属（正确答案） E认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程（正确答案） F上报不良事件并做好交接班（正确答案） .从卧位下床需要做到3个1分钟是指（）* A醒来后勿立即起床，在床上躺一分钟（正确答案） B起来后，在床沿两腿下垂坐一分钟（正