病理学呼吸系统.ppt

呼吸窘迫综合征：肺泡腔内蛋白性液体渗出， 并在肺泡管和肺泡表面形成膜状物 RDS 第一百二十七页，编辑于星期六：七点 四十四分。 呼吸窘迫综合征（RDS） 成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS） 第一百二十八页，编辑于星期六：七点 四十四分。 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿较常见病 未成熟儿 剖腹产新生儿 低体重儿 第2个孪生儿 RDS 第一百二十九页，编辑于星期六：七点 四十四分。 NRDS：小支气管内可见吸入的羊水成分（胎便小体和角化物质） NRDS：肺泡内可见吸入的角化物质 RDS 第一百三十页，编辑于星期六：七点 四十四分。 鼻 咽 癌 Nasopharyngeal carcinoma 第一百三十一页，编辑于星期六：七点 四十四分。 病因发病 发病率高 为十大恶性肿瘤之一 与EBV关系非常密切 Nasopharyngeal carcinoma 第一百三十二页，编辑于星期六：七点 四十四分。 临床情况 分布：广东、广西、福建、香港、四川 性别：男：女=2-3：1 表现：鼻塞、鼻衄、听力减退等耳下肿块 起源：鼻咽部上皮细胞 好发年龄：40-59岁。 好发部位：鼻咽顶部最常见，次 为顶部外侧壁和咽隐窝， 前壁少见。 Nasopharyngeal carcinoma 第一百三十三页，编辑于星期六：七点 四十四分。 病理变化 肉眼： 结节型、菜花型、粘膜下型、浸润 型、溃疡型、其它 组织学 鳞状细胞癌：高、中、低分化 腺癌：高、中、低分化 泡状核细胞癌：核大空泡状，大核仁 未分化癌：细胞小浆少，核圆浓染 Nasopharyngeal carcinoma 第一百三十四页，编辑于星期六：七点 四十四分。 鼻咽泡状核细胞癌 第一百三十五页，编辑于星期六：七点 四十四分。 扩散途径 直接蔓延 转移 淋巴道转移 血道转移 第一百三十六页，编辑于星期六：七点 四十四分。 直接蔓延 前：鼻腔、眼眶 后：颈椎、颈段脊髓 上：颅骨、损害Ⅱ-Ⅳ对脑神经 下：口咽、梨状隐窝、会厌 侧：咽鼓管、中耳、侵及Ⅳ-Ⅻ 对脑神经 第一百三十七页，编辑于星期六：七点 四十四分。 淋巴道转移 咽后淋巴结—颈深淋巴结—压迫Ⅸ- Ⅻ脑神经 血道转移 肝、肺、胸膜、骨 转 移 第一百三十八页，编辑于星期六：七点 四十四分。 临床病理联系 头痛、鼻塞、鼻衄、涕血 耳鸣、重听 脑神经损害症状 第一百三十九页，编辑于星期六：七点 四十四分。 鼻咽部低分化鳞状细胞癌 Nasopharyngeal carcinoma 淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交，肿瘤细胞 阳性 第一百四十页，编辑于星期六：七点 四十四分。 鼻咽部淋巴瘤 Nasopharyngeal lymphoma 第一百四十一页，编辑于星期六：七点 四十四分。 病 因 发 病 东方人高发病率 鼻、咽、软腭 T/NK细胞性淋巴瘤 EBV高感染率 Nasopharyngeal lymphoma 第一百四十二页，编辑于星期六：七点 四十四分。 临 床 特 点 任何年龄，40岁高发 鼻堵，鼻涕带血，血痂，呼吸困难 鼻梁塌陷，上颌窦肿物 鼻咽肿块，溃疡 高烧 Nasopharyngeal lymphoma 第一百四十三页，编辑于星期六：七点 四十四分。 病 理 变 化 中-大异型T细胞增生 血管中心型浸润 明显坏死 Nasopharyngeal lymphoma 第一百四十四页，编辑于星期六：七点 四十四分。 鼻咽部T细胞淋巴瘤，大量中--大的异型淋巴细胞增生浸润 Nasopharyngeal lymphoma 鼻咽部T细胞淋巴瘤，肿瘤细胞浸润血管壁 单克隆抗体UCHL-1（T细胞）免疫组化阳性 EBV原位杂交，肿瘤细胞阳性 第一百四十五页，编辑于星期六：七点 四十四分。 预 后 局部放射治疗，反应较好 全身化学药物治疗 预后较差 Nasopharyngeal carcinoma 第一百四十六页，编辑于星期六：七点 四十四分。 肺 癌 Lung cancer 第一百四十七页，编辑于星期六：七点 四十四分。 大 体 类 型 中心型 外围型 弥漫型 Lung cancer 第一百四十八页，编辑于星期六：七点 四十四分。 中央型肺癌 Lung cancer 第一百四十九页，编辑于星期六：七点 四十四分。 第一百五十页，编辑于星期六：七点 四十四分。 第一百五十一页，编辑于星期六：七点 四十四分。 肺癌：外围型 第一百五十二页，编辑于星期六：七点 四十四分。 肺癌：外围型 Lung cancer 第一