布鲁氏菌病概况.ppt

* * 近年来我国布鲁氏菌病疫情形势严峻。2000 ~ 2009年全国布病疫情快速上升，2005年发病数较1996年增加了6倍，2005年新发病人数已超过历史发病人数最多的1963年；2005 ~ 2007年发病率基本持平；2008和2009两年发病率较去年上升幅度较大，分别为2.10/10万和2.70/10万。 * * * * * 按报告病例数进行排序，病毒性肝炎、肺结核一直第一、二位。 梅毒上升势头显著。肠道传染病痢疾、伤寒和副伤寒有所下降。 * * 布鲁氏菌病概况 山西省疾病预防控制中心 二○一一年三月 布病概况 概念 简史 命名 组织机构 疫情 危害 一、布鲁氏菌病（布病）概念 布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起的传染-变态反应性的人畜共患传染病，属于传染病防治法法定乙类传染病，也是动物的2类法定管理传染病，还是职业病。 二、简史 1860年，Morton对本病做了系统地描述，并根据临床特点和尸体病理解剖所见，将本病作为临床上的一种独立的传染病提出来，称为“地中海弛张热”。 1887年，英国军医Bruce从马尔他岛死于“马尔他热”的英国驻军士兵的脾脏中分得羊种布氏菌（Br．Melitensis）。 1897年，Wright与其同事发现，患该病的病人血清与马尔他细球菌产生凝集现象，称为Wright氏凝集反应。 1897年，丹麦学者Bangt从流产母牛的羊水分到牛种布氏菌(Br．abortus) l914年美国学者Traum从猪流产胎儿中分离到猪种布氏菌(Br．suis)。 1921年、南非的Bevan和l924年Keefer，以及Viviani在意大利，Evans在北美洲从病人身上分到牛种和猪种布氏菌。从而在流行病学上首次证实了病牛和病猪是人布病的另两种传染源。 1953年、1956年和1966年，Buddle，Stoenner、Carmichael又分别发现绵羊附睾种布氏菌（Br。Ovis），沙林鼠种布氏菌(Br．neotcmae)和犬种布氏菌(Br．canis)。 布鲁氏菌属 属 种 型 最适宿主 布鲁氏菌属（Brucella) 羊种布鲁氏菌(B.melitensis) 牛种布鲁氏菌(B.abortus) 猪种布鲁氏菌(B.suis) 犬种布鲁氏菌(B.canis) 绵羊附睾种布鲁氏菌(B.ovis) 沙林鼠种布鲁氏菌(B.neotomae) 1、2、3 1、2、3、4 5、6、7、9 1、3 2 4 5 1 1 1 绵羊、山羊 各类牛 猪 野兔（欧洲） 鹿 野鼠 犬 羊（主要是绵羊） 沙林鼠 最近10年，在海域从哺乳动物中（金鱼、海豹等14种哺乳动物中）分离到33株疑似布氏菌。跟其他6个种有所不同，有人建议把它定为一个新种，并分为两个型（鳍型、鲸型），但最终没有国际布病专家委员会承认。 三、命名 国外：马尔他热、地中海热。 张驰热、直布罗陀热。 国内：“千日病”、（轻则几月，重则数年） “懒汉病”（懒洋洋，不能干活） “蔫巴病” 四、布病组织机构 ? 国外：1950年，联合国粮农组织/世界卫生组织（FAO/WHO）联合成立布鲁氏菌病专家委员会，下设18个协作研究培训中心，1984年，在中国成立该中心，但范围仅限于布病、钩端中国螺旋体病；1988年，升格为人畜共患病协作培训中心。 2、国内：于1960年成立了中共中央地方病领导小组；1986年撤消该组织，在卫生部组建了地方病防治局或地方病办公室，成为卫生部的一个司，组织领导全国布病防治和研究工作；1998年，卫生部地病司撤消，归入疾病控制司。 五、布病疫情 （一）、全球疫情概况 从1887年首次证实布病的病原体，迄今已有百余年的历史。在20世纪30—60年代布病在世界范围内有较大的流行，构成了对人畜的很大危害。 2000年以来，全球已有62个国家个国家和地区报告了人间布病病例，全球布病疫情形势发生了显著变化，法国、以色列及拉丁美洲的大部分地区地方性流行已得到控制；欧洲的部分国家及美国疫情较轻；亚洲的部分国家和地区重新流行；中东的部分国家流行更加严重。 表2000-2005年部分国家布病最高年报告发病率 国家 发病率（1/10万） 国家 发病率（1/10万） 国家 发病率（1/10万） 叙利亚 160.34 科威特 3.39 阿富汗 0.38 蒙古 60.59 亚美尼亚 3.13 埃及 0.295 吉尔吉斯斯坦 36.22 墨西哥 2.87 马里 0.2 伊拉克 27.84 格鲁吉亚 2.76 哥伦比亚 0.185 土耳其 26.22 约旦