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第二章 传染病患者的护理 ;学习目标;第一节 传染病护理学概念与发展;;;第二节 传染病护理学的 学习目的与内容 ;;;第三节 传染病护理的工作内容 ;; ;(二)身体状况
一般情况及生命体征 T、P、R、BP的变化,神志有无改变、营养状况如何、皮肤粘膜是否完整等
各系统检查 心脏、呼吸、消化、神经、皮肤、生殖系统等,对阳性体征作重点描述;整理ppt; 疱 疹; 慢性荨麻疹;整理ppt; 皮疹分布
水痘的皮疹集中于躯干,呈向心性分布
伤寒的玫瑰疹见于胸部及上腹部
;(三)心理社会资料
了解对疾病的认识程度及心理反应
对住院隔离的认识及心理反应
了解病人的日常生活、爱好,患病后对生活、工作学习的影响
观察有无不良情绪造成的生理反应及应对能力
评估社会系统可能提供的帮助
;(四)辅助检查资料
实验室及其它检查
常规检查?????血常规 尿常规 大便常规
生化检查
病原学检查
免疫学检测 :特异性抗体检测 、特异性抗原检测
;;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;;;;;;;皮肤黏膜护理:
①保持清洁、干燥,每日温水清洗(禁用肥皂水、酒精)。衣被勤洗换。避免局部压伤、碰撞。
皮肤瘙痒者避免抓破,防感染。(剧痒者可涂止痒剂)
③皮疹消退、脱皮不完全者,用消毒剪刀修剪,忌撕扯,以防出血、感染。
④ 穿刺时应避开皮疹处。
⑤注意保护大面积瘀斑坏死皮肤,局部可用海绵垫、气垫保护,防止大小便浸渍,尽量避免其发生破溃。
伴口腔粘膜疹者,加强口腔护理,可用温水或漱口液漱口
;;【护理措施】;;传染病医护人员的职业防护
(一)分级防护
一级防护
二级防护
三级防护
;(二)个人防护
洗手
带手套、
穿隔离衣、
口罩、 护目镜、面罩
污染物品的处理
针刺伤的防护
疫苗的接种
; 洗 手
接触病人前后和病人分泌物、排泄物后
进出隔离病房,穿脱防护用品后
在同一病人身上由污染转为清洁操作
戴脱手套前后
手及其他部位被病人的血液体液污染
; 戴 手 套
医务人员手上有伤口时必须戴手套
手套由破损立即更换,脱手套后洗手
在抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理被血液污染的器械和持血液标本时均须戴手套
对于特殊病人戴双层手套
根据手套使用目的分为清洁手套、消毒过的外科手套、橡胶手套
病人治疗时间长手套1小时更换1次; 穿 隔 离 衣
在可能接触有传染性的分泌物、渗出物、或进入隔离室的所有人员都必须穿隔离衣,穿好隔离衣只能在指定的区域活动
隔离衣潮湿立即更换,最好使用一次性防水隔离衣
脱隔离衣时污染面向内,然后放在污衣袋中,做上隔离标志
; 污染物品、标本、和废物的处理
锐器物品 用后放在专门的容器,不要徒手处理
血标本 戴手套,带盖的试管,密封容器送检
血渍清理 消毒液浸润后戴手套擦拭
医疗废物 黄色袋装送往指定地点焚烧 ; 针 刺 伤 的 防 护
严禁双手回套 针头帽
若发生针刺伤:
挤出血液—流水冲洗—消毒—监测—随访,必要时注射疫苗或免疫球蛋白
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