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. 1 第 十 章 超 敏 反 应 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 2 教学目的 掌握：超敏反应的概念和分型，4种超敏反应的概念和发生机制。 熟悉：与4种超敏反应有关的疾病。 了解：I型超敏反应的防治。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 3 主要内容 第一节 Ⅰ型超敏反应 1、Ⅰ型超敏反应发生的机制 2、常见的Ⅰ型超敏反应疾病 第二节 Ⅱ型超敏反应（即细胞毒型超敏反应） 1、Ⅱ型超敏反应的损伤机制 2、Ⅱ型超敏反应与疾病 第三节 Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏反应） 1、Ⅲ型超敏反应发生的原因 2、常见免疫复合物病 第四节 Ⅳ型超敏反应（即迟发型超敏反应） 1、迟发型超敏的发生机制2、常见Ⅳ型超敏反应病 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 4 又称变态反应（allergy）或过敏反应（anaphylactic reaction）是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 5 初次注射 海葵毒素 无明显反应 再次注射 海葵毒素 导致狗死亡 Charles Robert Richet提出了过敏反应的概念，获1913年诺贝尔奖。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 6 Richet 法国 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 7 1921年，Prausnitz将其好友Kustner对鱼过敏的血清注入自已的前臂内，一定时间后将鱼提取液注入相同位置，结果注射局部很快出现红晕（阳性反应），即著名的P-K试验，是一种皮肤被动致敏反应。 P-K阳性说明过敏患者血清内存在致敏物质称为反应素。 目前临床上用于诊断变态反应的皮肤试验也由此衍生而来。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 8 1963年，Gell和Coombs根据超敏反应发生的速度、发病机理和临床特征将超敏反应分为I、II、III、IV型。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 9 超敏反应分型 参与的Ig类型或免疫活性细胞 IgE 分 型 I 型 速发型超敏反应 IgM、IgG II 型 细胞毒型超敏反应 III 型 免疫复合物型超敏反应 体 液 免 疫 细胞免疫 Tc细胞、Th1细胞 IV 型 迟发型超敏反应 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 10 速发型超敏反应 (Immediate hypersensitivity) 变态反应（Allergy） 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 11 反应特点 通常使机体出现功能紊乱，不致组织损伤。 发生快，消退快（速发型） 由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体介导。 有明显个体差异和遗传背景 (特应性素质)。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 12 引起I型超敏反应的变应原 参与I型超敏反应的抗体 参与I型超敏反应的细胞 I型超敏反应的机制 常见I型超敏反应性疾病 I型超敏反应的防治原则 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 13 吸入性变应原 花粉 尘螨或其排泄物 真菌或其孢子 动物皮屑或羽毛 药物 青霉素 磺胺 普鲁卡因 有机碘化物 食入性变应原 变应原（ Allergen ） 能够选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞，诱导产生IgE抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。 昆虫 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 14 IgE型抗体 特应素质患者血清IgE含量明显增高 强亲细胞性： IgE Fc段能与靶细胞 FcεR结合 变应素（allergins） 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 15 FcεRⅠ：存在于肥大细胞核嗜碱性粒细胞上，与IgE有很高的亲和力。 FcεRⅡ：分布在单核细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞上，与IgE亲和力较低，主要调节IgE的生成。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 16 肥大细胞 参与I型超敏反应的细胞 嗜硷性粒细胞 嗜硷性颗粒 嗜酸性粒细胞 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 17 I 型超敏反应发生的机制（一） 储存的介质 新合成介质 变应原初次进入机体 同一变应原再次进入机体 mIg IgE结合到靶细胞表面 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 18 预先存在的介质（脱颗粒） 组织胺(histamin) 趋化因子 激肽原酶 蛋白水解酶 白三烯（Leucotrienes，LTs）