护理干预提高对多发性创伤患者的影响（资料）.docVIP

护理干预提高对多发性创伤患者的影响（资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：护理干预提高对多发性创伤患者的影响 1 1资料与方法 2 2结果 3 3讨论 4 文2：关于颈外静脉留置针输液在多发性创伤患者急救护理中的应用 6 1 资料与方法 6 2 结果（见表一） 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 护理干预提高对多发性创伤患者的影响（资料） 文1：护理干预提高对多发性创伤患者的影响 多发性创伤已成重症监护室（inteivecareunit，ICU）主要收治对象之一，通常具有病情危重、进展迅速、失血量大、病死率高等特点[1]。多发性创伤患者在ICU内不仅能得到及时的抢救，也能对病情进行实时的监护。由于严重的器官功能紊乱和机体免疫功能低下，进入ICU的多发性创伤患者通常会受到呼吸机、心电监护仪和声光报警等复杂环境的刺激，承受着疾病本身和各种有创操作带来的痛苦，加之患者处于陌生的环境，缺乏家人的情感支持和鼓励，致使这类患者极易产生紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良心理状态[2]。目前我国特别是区县级医院的护理人员对ICU多发性创伤患者的临床护理缺乏新的认识，往往忽略了患者的心理状态对疾病的影响，最终加重创伤病情、延长住院时间、增加患者病死率风险，同时也增加了临床护理工作的难度。相关报道已证实，给予重症患者综合性护理干预能明显改善临床治疗效果、提高患者预后[3]。为了进一步探讨综合性护理对多发性创伤患者的影响，本研究对本院ICU病房收治的138例多发性创伤患者焦虑、抑郁、睡眠和生活质量进行问卷调查，通过综合护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 选取2016年3月～2018年8月本院ICU收治的多发性创伤患者138例为研究对象，其中男97例，女41例，平均年龄（±）岁。将收集的138例患者按照单双数依次分为对照组和干预组，各69例。诊断标准：入选患者均严格按照多发性创伤相关诊断标准诊断：多发伤是指单一因素造成2处或2处以上的解剖部位损伤，并且至少一处损伤危及生命；ICU入住时间＞2天。排除标准：严重心、肝、肾及恶性肿瘤疾病；妊娠与哺乳期患者；严重认知障碍患者。本研究已通过医院伦理委员会审批，所有入选患者均同意参与调查研究并签署知情同意书。 方法 对照组给予常规的护理方式，包括常规心电监测，患者的正规输液，住院的各项检查及住院中的注意事项等护理。而干预组在对照组护理的基础上增加一些措施，①心理疏导：首先熟悉患者的病情以及个人情况，与患者以直接交流方式了解患者心理状态和疑问，解开患者心结，消除不良情绪，严重者可请睡眠心身中心医生进行患者心理辅导和治疗；②认知干预：帮助患者熟悉环境，认识护理人员，指导训练患者学会肌肉松弛使其全身心处于放松状态，让患者熟知各类侵入性操作等；③睡眠质量干预：改善患者病房温度、光线和通风等，监督患者严格遵照医嘱规范用药，对疼痛无法入睡者可使用镇痛剂减轻患者的不适，帮助改善患者睡眠；④饮食干预：帮助患者制定合理的饮食，主要摄入高蛋白及维生素的食物。 观察指标 对于两组最终护理效果评价，采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressiocale，SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）分别在患者ICU入住当天、48h和96h对其进行评定；其相应的评定标准为：SAS＞50分即可判定为有焦虑症状，SDS＞53分即可判定为有抑郁症状，PSQI＞7分表示睡眠质量差。对患者的生活质量护理效果评价，我们采用生活质量综合评估问卷（genericqualityoflifeinventory-74，GQOL-74）包括生理状况、心理状况、精神状况、躯体功能和社会功能等五个方面进行评定。 统计学方法 使用统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜为差异有统计学意义。 2结果 两组患者基本资料的比较 收集两组患者的年龄、性别、婚姻状况、吸烟史和学历等基本资料，然后进行统计分析发现无统计学差异（P＞），见表1。 两组患者ICU入住当天SAS、SDS和PSQI评分比较 患者入住ICU当天首次对其进行了SAS、SDS和PSQI的测定，发现两组SAS、SDS和PSQI评分均高于正常评分上线，并且两组之间无统计学差异（P＞），见表2。 两组患者ICU入住48hSAS、SDS和PSQI评分比较 当患者入住ICU48h时，再次对两组SAS、SD