教案范文血液透析室质量管理制度经典.pptxVIP

血液透析室质量管理制度 主讲人：汪林 整理 一、血液透析室管理制度 1、工作人员更换工作服、工作鞋后进入血液净化室，操作时戴口罩. 2、严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常规，防止穿插感染，保持透析室整洁、舒适、安静. 3、为减少感染时机，制止家属和陪伴进入血液净化室〔有特殊需要患者除外〕. 整理 4、每日空气消毒2次. 5、每次治疗完毕后开窗通风，保持室内枯燥. 6、每次透析完毕应更换床单、被单，对透析单元内所有的物品外表〔机器外表、小餐板等〕用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒，湿式拖地. 整理 7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗手，每月对医护人员手进展一次细菌学调查. 8、每月进展一次空气细菌学监测. 9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，不得看书报杂志、看电视、玩手机等. 10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意平安保卫工作. 整理 二、血液透析室置管室管理制度 1、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置，无菌包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名. 2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作. 整理 3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室. 4、置管室床单位床单一人一用，用后及时更换. 整理 5、每日进展空气消毒60分钟.每月空气细菌培养1次，细菌数不能超过500cfu/m3. 6、柜子、桌面每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒，湿式拖地.毛巾、拖布专用. 整理 三、血液透析室水处理系统操作管理规定 1、水处理间保持清洁枯燥、阴凉通风、隔音，每日进展空气消毒. 2、确保水处理系统供电〔配电箱指示灯〕，供水〔供水压力表〕正常. 整理 3、每日观察多介质罐〔Fe〕，碳罐〔C〕控制头工作时间是否与当前时间一致. 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求. 整理 5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围. 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约10μs/cm. 整理 7、根据水质、压力情况定期更换水处理软水滤芯. 8、透析用水硬度检测每天一次，在反渗水入口位置收集标本，正常为 0—1 odH. 9、透析用水游离氯检测每天一次，在反渗水入口位置收集标本，正常为 0 ppm. 整理 10、透析用水每年至少测定一次化学污染物情况.〔参考2021年美国AAMI标准，见下表〕 11、透析用水每月至少进展一次细菌培养，在反渗水进入透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml ，每台透析机每年至少检测一次. 整理 12、透析用水每三个月至少进展一次内毒素检测，在反渗水进入透析机的位置收集标本，内毒素不能超过2eu/ml，每台透析机每年至少检测一次 13、水处理主机及管道根据水质监测情况酌情进展过氧乙酸消毒.消毒由工程师进展，每次消毒完成后，应测定消毒剂的剩余浓度处于正常水平，透析用水电导率小于10μs/cm，方可正常使用. 整理 附2021年美国AAMI标准： 污染物 允许的化学污染物的最大浓度（mg/L） 污染物 允许的化学污染物的最大浓度（mg/L） 钙 2（0.1mEq/L） 钡 0.1 镁 4（0.3mEq/L） 砷 0.005 钠 70（3.0mEq/L） 铅 0.005 钾 8（0.2mEq/L） 银 0.005 氟 0.2 镉 0.001 氯(自由态) 0.5 铬 0.014 氯胺 0.1 硒 0.09 硝酸盐 2.0 汞 0.0002 硫酸盐 100.0 锑 0.006 铜 0.1 铍 0.0004 锌 0.1 铊 0.002 铝 0.01 整理 谢谢！ 整理