劳动卫生与职业病学第八章职业卫生服务于健康促进1.pptVIP

（2）作业场所健康促进的目标 ★创造卫生、安全、满意和高效的作业环境 ★保护充满活力的人力资源 ★促使社会经济可持续发展 第三十页，共五十页。 第三十一页，共五十页。 第三十二页，共五十页。 （2）WHO和ILO提出的五项原则 ★健康保护与预防原则 ★工作适应原则 ★健康促进原则 ★治疗与康复原则 ★初级卫生保健原则 第三十三页，共五十页。 2.职业人群是健康促进的重点群体 （1）职业人群的健康问题更为突出 （2）作业场所健康促进是一种“投入低、收效高”的活动 第三十四页，共五十页。 二、职业卫生与安全 1.职业卫生---以促进和维护所有职业人群的最好体力脑力和社会福利为目的。 第三十五页，共五十页。 1.职业卫生 (1）“三级预防”与清洁生产必须在职业安全与卫生知识方面“授权”（empowerment）职工，提高他们贯彻“三级预防”和创建清洁生产过程中的参与意识和能力。 第三十六页，共五十页。 华北煤炭医学院省级精品课程 华北煤炭医学院省级精品课程 第八章 职业卫生服务与健康促进 主讲教师：沈福海 第一页，共五十页。 目录 第一节 职业卫生服务 第二节 健康监护 第三节 作业场所健康促进 第二页，共五十页。 第一节 职业卫生服务 第三页，共五十页。 一、概念 ★ occupational health service（OHS）：ILO 1985年定义：OHS基本上是预防性服务，要求企事业单位的雇主、职工及其代表，建立和维持能保证工人安全和健康的工作环境，使工作适合于保持工人体格和精神健康。 第四页，共五十页。 二、职业卫生服务内容 1.工作环境监测 2.作业者健康监护 3.高危和易感人群的随访观察 4.收集、发布、上报传播有关职业危害的判别和评价资料 5.工作场所急救设备的配置和应急救援组织的建立 第五页，共五十页。 二、职业卫生服务内容2 6.职业病和工伤的抢救、治疗和康复服务 7.指导、监督合理选择、使用和评价个人防护用品 8.改进或指导、监督改进工作场所的安全卫生措施 9.估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失 10.编制职业卫生与安全所需经费预算 第六页，共五十页。 11.健康教育和健康促进 12.与作业者有关的其他初级卫生保健服务 13.职业卫生标准的制订和修订 14.职业健康质量保障体系、职业卫生管理体系及检验和服务机构的资质认证和管理 二、职业卫生服务内容3 第七页，共五十页。 三、职业卫生服务模式 1.独立职业卫生服务 2.联合职业卫生服务 3.职业卫生与一般卫生保健结合模式 （1）国家卫生服务 （2）社区卫生保健中心 （3）社会保险机构 （4）私人卫生保健 第八页，共五十页。 四、我国的职业卫生服务特点 1.完善职业卫生服务法律法规和管理体系 2.职业卫生服务与职业卫生监督分离 3.以法律手段和经济杠杆推行和管理OHS 4.OHS对象重点 5.建立社会化OHS体系 6.在OHS机构中建立资质认证制度 第九页，共五十页。 7.根据不同层次、不同人群、不同需求，提出有针对性、个性化的OHS模式 8.建立新的职业危害因素评价体系，科学地对新的职业危害因素作出评价 9.将OHS与健康教育和促进结合起来 10.职业卫生服务研究 四、我国的职业卫生服务特点2 第十页，共五十页。 第二节 健康监护 第十一页，共五十页。 一、概念 ★通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。 ★health surveillance----是对职业人群的健康状况进行各种检查，了解并掌握人群健康状况，早期发现工人健康损害征象的一种健康监控方法和过程。 第十二页，共五十页。 二、职业健康监护的作用 1.监视职业病及工作有关疾病在人群、不同行业及不同地区之间发生、发展规律。 2.掌握职业危害因素对健康危害的程度。 3.鉴定新的职业危害、职业性有害因素和可能接受危害的人群，并进行目标干预。 4.评价防护和干预效果，为制订、修订卫生标准及采取进一步控制措施提供科学依据，达到一级预防目的。 第十三页，共五十页。 三、健康监护的内容 1.接触控制 2.医学检查 3.信息管理 第十四页，共五十页。 四、医学监护 1.就业前健康检查（pre-employment health examination）：指用人单位对准备从事某种作业人员在参加工作以前进行的健康检查。 2.定期健康检查（periodical health examination）：指用人单位按一定时间间隔对已从事某种作业的工人的健康状况进行检查。 第十五页，共五十页。 3.离岗或转岗时体格检查 ★定义：指职工调离当前工作岗位或改换为当前工作岗位前所进行的检查