常见“三基”考题及答案 .docxVIP

1 / 5 常见“三基”试题及答案 1 、 休克的定义、分类和治疗原则 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注 不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏 性休克五类。 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合 症。治疗原则如下： (1) 一般紧急治疗：取头和躯干抬高 20°~30°、下肢抬高 15°~20°体位。 建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。 (2) 补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。 (3) 积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修 补和脓液引流等。 (4) 纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改 善组织灌注，并适时地给予碱性药物。 (5) 血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。 (6) 治疗改善微循环：可用肝素抗凝。 (7) 皮质类固醇和其他药物的应用： 皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严 重的休克。 (8) 加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长 激素和谷氨酰胺。 2 、 水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则 详见三基训练指南【外科】分册 P515。 3 、 多器官功能障碍综合征()的临床特点