合理用药知识培训.docxVIP

合理用药有关知识 合理用药的概念 合理用药是指以现代的、系统的医药 知识，在了解疾病和了解药物的基础上, 安全、有效、适时、简便、经济地使用 药物。 1） 处方的药应为适宜的药物 2） 在适宜的时间，以公众能支付的价格保 证药物供应 3） 正确地调剂处方 4） 以准确的剂量，正确的用法和用药日数 服用药物 5） 确保药物质量安全有效 合理用药的基本要素 合理用药的基本要素 ■安全 ■有效 ?经济 ?适当 合理用药重要性 ▲药物是防治疾病的物质基础。 ▲药品是一种特殊商品，对于药物的治 疗作用，要一分为二地看，药物有其治 疗疾病的有利的一面，同时也有产生不 良反应的有害一面。 ▲当前药物不良反应发生率和用药不当 死亡率相当高。 合理用药包括哪些内容 ▲1 .所处方药物名称（包括国际非专有名 称、商品名等）是否正确ffl 称、商品名等）是否正确 ffl ▲2.处方2种或2种以上药物时，药物间是 否有相互作用 ▲3.了解药物的药代动力学参数（以确定 给药剂量及给药间隔） ■ A4.T解药物的安全性（如治疗窗的大小、 治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血 药浓度监测） ■人5.确定药物的最佳给药途径及服用（使 用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等） ▲6.了解药物的常见不良反应及罕见不 良反应，应知道如何避免或减少不良反 应，出现不良反应后如何处理 ▲7.了解食物、饮料或运动对所处方药 物是否有影响 ■人8.用药病人是否为老人或儿童（如是， 应考虑换药或是否调整剂量） .病人是否正在妊娠或哺乳（如是，应 考虑对胎儿或婴幼儿的安全性） ▲〔（）.病人对处方所开药物和其他药物的过 敏史 ▲11.病人目前伴有的其他疾病，所用药 物可能加重哪些疾病 12.病人目前正服用的其他药物（是否 与处方所开药物有相互作用） 13.病人的肝肾功能情况（若有损害， 是否需要调整给药剂量） A14.T解药物的剂型并告诉病人不同剂 型药物的正确服法（口服）或用法（外 用） ▲ 15.药物对化验结果的影响（以便于 鉴别假阳性） ▲ 16.药物对大便、尿液颜色的影响 （给病人解释清楚，减少病人心理负担） ■ ■■!1!■■■!1!▲ ■ ■■ !1! ■■■ !1! （选择合适的溶媒、不能混合的药物分 别给药等） ▲ 18.明确药物治疗所需要的时间，即 治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲抗生素临床应用中存在的主要问题 ★抗生素使用的指征不强或根本无用药指征。 ★不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而 用药。 ★不合理地联合使用抗生素。 ★静脉滴注抗生素不注意配伍禁忌和交互作用0 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲肾上腺皮质激素使用指征掌握不严 ★激素是治疗类风湿关节炎的末选药，而对我国 很多患者都成为首选药。 ★有些单位在诊断未明的情况下，用激素退热。 ★长期服用激素往往发生撤药困难的局面，或停 药后患者症状加重。 ★应严格掌握肾上腺皮质激素使用指征，可不用 的尽量不用。 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲解热镇痛药不合理用药现象 ★国内解热镇痛药的命名极为混乱，配方多有几 种药组成的复方。以感冒药为例，诸如复方感冒灵、 泰诺、白加黑、感冒清胶囊、速效伤风胶囊、抗感冒 冲剂、解热止痛散、去痛片等等，不下数十种。 l=J■■★解热镇痛药滥用的现象普遍而且严重存在。澳 大利亚是世界上发生镇痛药性肾病最高的地区。国内 黑龙江有个村的镇痛药人均每年使用量比他们高出达 30倍之多。 l=J ■■ ▲不明原因的疼痛乱用止痛药现象 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲医疗方面 ★不合理用药与医护人员药学知识缺乏有关。 ★不合理用药与医生单凭经验有关。 ★不合理用药与医生用药目的不明有关。 ★不合理用药与医生心理有关O ★不合理用药与医生图利有关。 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲药剂方面 ★同一种药物多种剂型。或同一剂型不同生产 厂家，即使是同一厂家生产的，不同批次间其生物 利用度、疗效等也会有差别。 III★新药研究剧增，市场开放而对药品宣传监管 力度不够，销售人员向医生推广的信息失真，从而 误导用药。 III ★药品名称混乱，商品名称太多。 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲病人方面 ★病人用药依从性差，不遵照医嘱用药，随意 停药或加大、减少剂量。或随意改用他药。 “不好的药”,以★病人求医治病心切，盲目点名要药，对价格 便宜的治疗药认为是“差 “不好的药”,以 ★病人迷信于电视、电台等的药品广告，以及 其他亲朋好友的推荐，不按照疾病情况用药。 合理用药有关知识 如何做好合理用药工作 ▲从医疗角度出发，在安全用药的基础上确保有效 ★首先是诊断正确：只有诊断正确