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精品课件资料 如何对企图跳楼自杀者喊话 你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。 亲人朋友如何联络？能告诉我吗？ 让我们一起走下楼梯，研究解决方法。 你若这样死了，事情可能不明不白。 请说出来，让我知道如何帮助你。 我会尽力帮助你。我会跟你一起面对。 继续关怀，并请相关单位共同协助。 * 精品课件资料 个案：企图跳楼自杀事件 一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：“学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你会如何响应及处理？ * * * * 精品课件资料 心理危机干预 * 精品课件资料 心理危机 (mental Crisis) 当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）时所出现的心理失衡状态。 * 精品课件资料 创伤源 天然灾害：如地震、水灾、台风 传染病流行：如SARS、禽流感 重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力 * 精品课件资料 威胁生命的 不能预期 无能感 一切都在控制中 可预测的 公正和公平的 有意义的 不脆弱的 求生反应 脆弱 惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味 恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记 侵入性 回避 恢复 图1 心理危机时的失衡状态 没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮的 灵活的 * 精品课件资料 影响心理危机形成的因素 创伤本身的严重程度 自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件 生活应激事件 个体的易感性 当事人当时的年龄 个性特征 社会支持系统的完善程度 * 精品课件资料 心理危机的发展过程 冲击期 感到震惊、恐慌、不知所措 防御期 否认、物质滥用、攻击、退行等 解决期 焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复 成长期 * 精品课件资料 心理危机的四种后果 顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 度过了危机但留下心理创伤 经不住强烈的刺激而自伤自毁 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤后应激障碍） * 精品课件资料 创伤受害者 初级受害者 亲历了创伤事件的个体 （如性袭击的受害者） 次级受害者 目击创伤事件或创伤事件中的帮助者 （如警察、急救人员、救火队员） 三级受害者 遭受创伤事件非直接影响的个体 （如受害者的家庭成员） * 精品课件资料 对心理危机的正确认识 不需要、也不必期待个人很快的从创伤中走出。 悲伤常被标示成病态、不健康、打击士气，这是错误的观念。 有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人更需要帮助去与创伤事实相处。 * 精品课件资料 心理危机治愈的标准 可以控制对创伤事件的反应 感觉到该创伤事件是可以接受的 可以控制自己的头脑 自尊的恢复（感觉自己有价值） 人际关系的修复 发现了该事件对生活的意义 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪 * 精品课件资料 什么是心理危机干预 心理危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。 避免自伤或伤及他人 恢复心理平衡与动力 * 精品课件资料 心理危机干预的四个阶段 即刻 1或2天以后 1或2周以后 1或2月以后 * 精品课件资料 阶段一：即刻 象一个关爱的母亲 给予简单的心贴心的关怀 用简单的语言 如果允许：触碰 提供实际的帮助 提供食物和饮料 善意的、安全的“我在这儿帮你” 最好有明显的制服、牌子等 * 精品课件资料 阶段一：即刻 帮助应付警察、媒体、学校机构等手续 讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说，你就听） 情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪伴你”） 对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备 * 精品课件资料 阶段2：1-2天以后 象一个老师 组织小组会谈 保持房间的安静，不被打扰，足够的时间 一起进行叙事性的工作 帮助把碎片式的记忆连成一体 帮助加强小组内的团结与支持 帮助解决内疚和怀疑 每个人的经历都是发生事件的一部分：相互帮助 * 精品课件资料 阶段2：1-2天以后 在听完每个人的回忆后进行心理教育，告诉受害者对来自环境的反应有所准备（埋怨受害者、愚蠢的玩笑） 解释症状反应的原因 解释症状的功能和生存价值 * 精品课件资料 阶段3：1或2周之后 象一个治疗师 叙事 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活情况） 特别的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论来自周围环境的反应 * 精品课件资料 阶段4：1-2个月以后 象一个牧师 叙事 创伤后症状的检查 检查个体的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论对外界环境的反应 找到该事件对生命的意义 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态） * 精品