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会计学
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淋巴瘤患者护理
概述：
定义：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤
分类：霍奇金病
非霍奇金淋巴瘤
好发部位：
淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累
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发病情况：
发病率：
男性1.39/10万，女性0.84/10万，
HL以20~40岁青壮年多见，NHL好发于老年人
欧美以HD多见，我国以NHL多见。
死亡率：
居恶性肿瘤11-13位
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【病因与发病机制】
病因不明，可能与以下因素有关有：
病毒感染：EB病毒、逆转录病毒
免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂
其他因素：如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因
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【临床表现】
(一) 淋巴结肿大
无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。
肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一般不破溃。
晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。
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（二）发热
热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热，少数有周期热。
30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状
热退时大汗淋漓可为本病的特征之一
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（三）皮肤瘙痒
这是HD较为特异的表现，可为HD唯一的全身症状。
多见于年轻人，特别是女性
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（四）酒精疼痛
约17%—20%的HD病人在饮酒后20min病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为“酒精疼痛”，HD特有症状
多有纵膈侵犯，且以女性居多
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(五)组织器官受累
如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中的脊髓与脑损害等
NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见
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【实验室和其它检查】
一、病理活检：
淋巴结活检/穿刺是确诊和分型的
主要依据(HD可见R-S细胞)。
二、外周血象和骨髓象
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【治疗要点】
以化疗为主、放疗与化疗相结合的综合治疗
常用治疗方法包括以下方法：
一 化学治疗
二 放射治疗
三 生物治疗
四 造血干细胞移植
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