医院护理技术操作考核表.docxVIP

考核项目：简易呼吸器版 姓名： 科室： 目的 （5分） 1,维持机体有效通气量 2.纠正威胁生命的低氧血症 得分 备注 评估 （10分） 1.呼吸（呼吸缓慢喘息、呼吸停止），面色、口唇、末梢紫绀 2.口、鼻、咽有无分泌物、异物 3.有无颈椎损伤 准备 （5分） 视环境条件备：简易呼吸器、连接管、面罩、氧气、纱布、弯盘、口咽通气管 流程 （60分） 1. 确定环境安全：（5分） 视察四周环境是否对急救员安全 2. 检查患者：（5分） 检查患者自主呼吸，观察面色、口唇、指端末梢循环情况 3.召唤援助：（5分） 确定患者需要呼吸支持，立即召唤救援：嘱带抢救车。记录抢救开始时间。 4.患者体位安置：（5分） 去枕仰卧，松解衣领 5.清除患者呼吸道分泌物（5分） 清除患者呼吸道分泌物：头偏向一侧，弯盘置于嘴角，用纱布缠绕中、食指后深入口腔清除分泌物（颈椎损伤者切勿头偏向一侧）；有条件者予以吸痰 6.开放气道：（5分） 拉开床头使之离墙40-60cm，摆正头位，操作者站立在病人头顶位置 （1）仰面举颏法：适用于无颈椎受伤患 （2）托下颌法：适用于怀疑颈椎受伤患者 （3）必要时置口咽通气道 7.进行呼吸支持：（10分） 施救者使用简易呼吸器人工通气，每次通气过程需2秒（送气过程一秒），送气有效标志为胸廓有明显起伏。 通气方法：施救者位于患者头侧，打开气道，必要时插入口咽通气管打开病人气道（标准：下颌角和耳垂连线于患者身体的长轴垂直）。人工辅助呼吸使用“EC”手法，将一只手的拇指和食指放在面罩上下形成“C”形，并将面罩边缘压向患者面部，其余三指提起下颌角，三个手指形成“E”形，保持气道开放，把面罩紧贴患者面部，另一手挤压呼吸囊 8.接氧气：8-10L/min（5分） 9. 检查患者（10分） （1）胸廓起伏情况 （2）面色、口唇、甲床、末梢循环情况 （3）末梢血氧饱和度 10.2分钟后评估呼吸恢复情况（5分） 注意 事项 （15分） 1. 人工呼吸前需保持呼吸道通畅，送气每口一秒，勿过快、过长、过多。 2. 怀疑颈椎受伤者，注意不能将患者头部后仰及左右转动。 3.成人每5-6 秒给予一次通气（10-12 次/分）；婴儿和儿童每 3-5 秒给予一次呼吸（12-20 次/分）；完成 2 分钟通气后再次评估呼吸恢复情况。挤压呼吸囊时，压力适中，挤压1.5L 呼吸囊的 1/2，2L 呼吸囊的 1/3 为宜，若患者气道压力过高，可以下旋压力安全阀，以增加送气压力。成人送气量：500－600ml，儿童 150-200ml，婴儿 30-50ml。 评价 （5分） 1. 抢救及时，动作准确 2. 面罩贴合处有无漏气 3. 操作熟练，动作敏捷迅速 4. 复苏成功：病人胸廓有起伏、面色好转；末梢循环好，可暂停简易呼吸器支持呼吸，给予吸氧 5. 复苏不成功：呼吸仍缓慢喘息或无自主呼吸，应同时迅速准备建立人工气道 总计 100分 日期：考核人：