医疗质量与持续改进.pptVIP

21. 用血管理制度 22. 全麻病人出科标准 23. 危重病人转科转院流程 24. 危重病人出科检查的安全工作流程 25. 分级护理管理制度 26.医患沟通制度 27. 三基培训制度 28.医疗不良事件报告制度 29.高风险病人医疗服务流程 30.高浓度电解质注射液管理规定 第三十页，共五十六页。 制度管理的考评办法： 1.现场考核 2.医疗全过程考核 3.专项检查 4.模拟病人现场考核 第三十一页，共五十六页。 医疗文书管理 1.住院运行病历的质量管理 2.住院终末病历质量管理 3.辅检申请与报告的质量管理 4.会诊申请及会诊记录的质量管理 5.单病种质量管理 6.临床路径质量管理 医疗文书质量考评办法：可以综合评估，也可分为首页检查专项、入院记录检查专项、病程记录检查专项、三级医师查房记录专项、手术相关记录专项、医嘱记录专项、辅检检查记录专项等。 7.处方质量管理 第三十二页，共五十六页。 四、医疗不良事件的主动报告 不良医疗事件常见的近端原因为： 病人信息辨识事件（诊疗中病人、身体部位错误等） 差错事件（丢失弄错标本、拍错部位、配错血、错报等） 手术事件（开错部位、摘错器官、遗留物在病人体内等） 麻醉事件（方式、部位、剂量错误，过程中未认真观察、全麻病人未达到标准离室等） 协调不良事件（危重病人出科检查、手术病人转入ICU