医学专家教学课件.pptVIP

路线图概念24周部分应答患者的管理 24周: 早期疗效预测指征 Keeffe et al 2007 部分应答 ≥60–2000 IU/mL 或 ≥300–10,000 copies/mL 加用另一种 无交叉耐药的药物 或继续每3个月监测一次 第三十页，共四十九页。 不充分应答 ≥2000 IU/mL 或 ≥10,000 copies/mL 调整方案 完全应答 部分应答 不充分应答 路线图概念24周不充分应答患者的管理 24周: 早期疗效预测指征 Keeffe et al 2007 第三十一页，共四十九页。 应答类别 定义 生化学应答(BR) 血清ALT下降到正常值范围 病毒学应答(VR) PCR检测血清HBV DNA水平达到不可测水平，同时HBeAg消失。 组织学应答(HR) 和治疗前相比，组织学活动评分至少下降2分，同时没有纤维化评分的恶化。 完全应答(CR) 符合生化学和病毒学应答标准，而且HBsAg消失。 无应答(干扰素治疗不适用) 至少治疗24周后血清HBV DNA下降 2 log10 IU/mL 病毒学复发 停止治疗后至少连续2次间隔超过4周检测血清HBV DNA上升超过 1 log10 IU/mL。 慢乙肝抗病毒治疗应答定义 第三十二页，共四十九页。 病毒学突破 Viral breakthrough 在治疗期间达到病毒学应答后，血清