阵发性室上性心动过速业务学习.pptVIP

预激综合征（W-P-W综合征） 指心电图上有预激，心房冲动提前激动心室的一部分或全体。 其解剖学基础是除正常房室传导以外，心房与心室间有异常通道即房室旁路存在（Kent束），此外还有三种少见的旁路：房-希氏束、结室纤维、分支室纤维。 第十八页，共四十三页。 心电图表现 房室旁路典型预激表现为： 窦性心搏的PR间期短于0.12s; 部分导联QRS波起始部有δ波，QRS波增宽； ST-T波呈继发性改变，与QRS波主波方向相反。 第十九页，共四十三页。 典型预激综合征（WPW） WPW综合征的解剖与电生理基础为房室间存在的异常附加旁路，传统为Kent氏束，现称为房室旁路。发病率为0.1－0.3％，男性多于女性。 第二十页，共四十三页。 WPW综合征 房室旁路分类 显性：旁路具有双向传导功能，少数仅有前传功能，窦律下显示预激波。 隐匿性：旁路没有前向传导功能，只能逆传，窦律下无预激波。 潜在性： 旁路具有前向传导功能，但窦律时不显示旁路传导，无预激波。 第二十一页，共四十三页。 旁路定位 规律一 V1分左右 如果V1为右束支阻滞图形（QRS主波向上），称A型预激，提示为左侧旁路； 第二十二页，共四十三页。 旁路定位 规律一 V1分左右 如果V1为rS或QS图形（左束支阻滞图形，主波向下），称B型预激，提示为右侧旁路 第二十三页，共四十三页。 旁路定位