小儿常见休克的救治进展PPT课件.pptVIP

心室功能曲线 利尿剂 心源性休克——心律失常 阵发性室上性心动过速 室上速致休克处理MANAGEMENT OF SVT 稳 定状态 不稳定状态 刺激迷走神经 腺苷 0.05-0.25 mg/kg 腺苷 同步心脏电转律 0.5 J/kg 心源性休克 后负荷增高 心包填塞: 矛盾脉搏 危险因素：慢性肾衰、血管炎 肺动脉高压 massive PE SVR增高或降低 感染性休克 慢性高血压致左心衰竭 症状体征 休克，无容量丢失 生命体征：心动过速、低血压 灌注差 喘息 代谢性酸中毒 低血糖 CXR示心影大小正常 处治流程ABC’s 气道 与呼吸 循环 液体给予？ 正性肌力药 心源性休克 正性肌力药 多巴酚丁胺 多巴胺 肾上腺素 米力农 去甲肾上腺素 地高辛 血管加压素 (?) 奈西利肽（脑钠肽） 处理 心包填塞 液体扩容 增高心率 心包穿刺 SVT 迷走神经刺激 腺苷 心脏电复律 纠正电解质失衡 既往健康 急性心肌炎 常规治疗无效 IABP 或 ECMO 有效 是 撤离 否 短期LVAD 可获得心脏捐赠？ 是 移植 否 植入 LVAD 优化临床状态+恢复 恢复？ 是 撤离 否 Bridge to transplant or to recovery 右心功能正常? 否 是 正性肌力药 NO RVAD 血管活性药物的应用 Fr