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工程安全事故电话记录 AQ-001 项目名称：104国道绍兴县柯桥段改建工程 编号： 单位名称：杭州市交通工程公司有限公司 合同段： 1 来电时间： 年 月 日 时 分 报告单位 报告人 电 话 项目名称 事故发 年 月 日 时 分 及合同段 生时间 施工单位 事故地 点部位 伤亡情况 死亡： 人，失踪： 人，重伤： 人，轻伤： 人 事 故 经 过 及 初 步 原 因 已 采 取 措 施 及 发 展 趋 势 接电人： 时间： 年 月 日 时 分 初 步 负责人： 时间： 年 月 日 时 分 处 理 意 见 浙江省交通厅工程质量监察局监制 工程安全事故报告 AQ-002 项目名称：104国道绍兴县柯桥段改建工程 编号： 单位名称：杭州市交通工程公司有限公司 合同段： 1 事故单位 事故发 年月 日 时 分 生时间 项目名称 事故发生 及合同段 地点部位 伤亡情况 死亡： 人，失踪： 人，重伤： 人，轻伤： 人 事故种类 预估直接 万元 经济损失 事故发生简要经过： 应急抢险及救援情况： 事故原因的初步解析： 已采取的及即将采取的举措： 报告单位 签发人 报出时间 年 月 日 时 分 联系人及 联系电话 注：应附事故项目基本情况及项目法人、勘探、设计、施工、监理等单位名称、资质等级情况，施工单位安全生产许可 证号及发证机构，施工单位“三类人员”的姓名及岗位证书情况，监理人员执业资格等