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康复概论 一、概述 1。康复的定义康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤者能重返社会，提高生活质量。 康复医学的对象不仅包括残疾人、老年人、慢性病患者，而且包括急性期和恢复早期的患者。 康复医学康复医学是主要利用医学的措施,治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍致独立生活有困难的躯体性残疾者,使其功能达到可能达到的最大限度，为他们重返社会创造条件的医学分支。 目前，WHO已将医学分为保健医学、预防医学、治疗医学、康复医学四个领域.由此可见，康复医学的重要性. 康复医学是一门跨学科的应用科学,又是一门有其专科理论和专门技术的医学科学。其主要内容如下： （1） 康复医学基础学 （2） 康复评定学 （3） 康复治疗学 （4） 临床康复学 （5） 社区康复学 3。康复医学与治疗医学 在现代医学体系中,保健医学、预防医学、治疗医学和康复医学相互联系又相互区别构成一个整体。康复医学与治疗医学的异同见下表: 表1康复医学与治疗医学的比较 项目治疗医学 康复医学 治疗对象外伤及疾病患者 暂时或永久性功能障碍患者 治疗方向消除病因，逆转疾病的病理过程 促进功能的恢复代偿或补偿 病历内容常规临床病历 临床病历及功能障碍评定等 治疗方法药物手术治疗辅以其他治疗 康复治疗和必要的药物手术 诊疗方式主管专科医师及责任护士 康复治疗组 护理方式替代护理为主 介助护理为主 患者态度相对被动参与治疗 必须积极主动参与诊疗过程 家属介入一般不需要家属直接介入 需要家属直接介入 4.康复的基本目标 （1）重获独立能力--首要目标 （2）回归社会并进行创造性的生活--最终目标 5、小结、 康复对象功能障碍患者康复评定 方法运动、作业疗法 言语治疗，理疗康复疗法目标重获独立能力--首要目标回归社会并进行创造性的生活执行者康复治疗组康复医师康复治疗师护士患者家属 效果评价“国际功能、残疾和健康分类”评定表工作模式及流程治疗组会议 二、康复的对象（适应症） 一）康复的对象 简言之,康复的对象是所有存在功能障碍的患者。按原发疾病种类分类如下: 1. 脑血管疾病 2. 颅脑损伤 3. 脊髓损伤 4. 脑性瘫痪 5. 周围神经损伤 6. 骨关节伤病 7. 截肢 8. 关节置换术后 9. 手外伤 10. 颈肩腰腿痛 11. 烧伤 12. 疼痛 13. 冠心病 14. 呼吸功能障碍 15. 糖尿病 16. 老年病 按功能障碍分类如下： 1. 关节活动度 2. 肌力 3. 肌张力 4. 平衡功能 5. 协调运动 6. 步态 7. 认知功能 8. 日常生活能力 9. 社会参与能力 10. 生活质量 （二）康复评定 康复评定学是研究障碍诊断的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 定义康复评定在临床中常被称为康复评价,是收集评定对象的病史和相关资料，检查和测量,对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程。康复评定的对象包括所有需要接受康复治疗的功能障碍者。 作用及意义通过康复评定，发现和确定障碍发生的原因、障碍的性质（损伤、残疾、残障）、特征、范围、程度以及预后,为制定明确的康复目标，正确的康复治疗原则、计划和具体实施方案提供依据。 目的 （1）发现和确定障碍的层面、种类及程度 （2）确定康复治疗项目 （3）指导制定康复治疗计划 @设定康复目标 @制定康复治疗计划 （4）判定康复疗效 （5）判断预后 （6）预防障碍的发生和发展 （7）评估投资—效益比 （8）为残疾等级的划分提出标准 康复评定的方法、工作流程及具体内容详见康复评定学课程. 三、康复的方法康复治疗技术是康复医学工作的重要手段，所包括的技术种类较多，其中主要的方法如下： 物理疗法（PT）运动疗法 物理因子疗法（理疗） 作业疗法（0T） 语言听力疗法（ST） 体育娱乐疗法 康复心理疗法 中医康复疗法 （一）物理疗法（PT） 定义：物理疗法是应用力、电、光、声磁和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 其中徒手以及应用器械和仪器进行运动训练，以治疗伤、病、残患者，恢复和改善功能障碍的方法（主要是利用物理学中的力学因素）称为运动疗法； 其中利用光、电、声、磁、温度、水等各种物理学因素治疗疾病，促进患者康复的疗法为物理因子疗法，也即理疗。 运动疗法对象：主要是肌骨疾病、中枢和周围神 经损伤引起的运动障碍和心肺疾患。 技术种类： (1) 维持与改善关节活动度的训练 (2) 关节松动术 (3) 增强肌力和肌肉耐力的训练 (4) 恢复平衡、协调能力的训练 (5) 恢复步行能力的训练 (6) 身体摆放及身体移动训练 (7) 增强和改善心肺功能的训练 (8) 牵引疗法 (9) 神经生理学疗法 (10) 运动再学习技术 （二） 物理因子疗法 分类 传统疗法-针灸、推拿