多部门对医疗废物处置管理质量检查小结.pdfVIP

多部门对医疗废物处置管理质量检查小结.pdf

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第一季度多部门对医疗废物处置管理质量检查分析评价 根据《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物 管理办法》、医院感染管理制度以及法律法规,对全院医疗废物的处 置,进行督导检查,多部门第一季度对医疗废物处置检查的情况如下: 各科室医疗废物管理制度健全,大部分科室能正确分类,处置 医疗废物时使用防护用具,日产日清,按规定的时间、地点、路线当 面交接登记记录,资料并保存3年。 一、存在问题 1、科室虽然有医疗废物处置管理的相关制度,但制度落实不力; 2、个别科室医疗废物分类处置分类不清; 3、防护用具使用不规范,个别医疗废物收集专职人员、病区保 洁员工作中有时不戴口罩,橡胶手套防护用具。 4、部分科室医疗废物中混有生活垃圾。 二、原因分析 1、 科室管理不严,检查督促不够。2、个别废物收集专职人 员、病区保洁员、外勤人员处理医疗废物中个人防护意识差;3、少 部分科室在分类上概念不清,不重视,医疗废物中混有生活垃圾。 三、整改措施 1、加强科室管理。特别是对病区保洁员、外勤人员的培训教育。 2、科室加强职业暴露防护及医疗废物处置的培训。 3、加强院科两级检查管理力度,发现问题及时整改。 2012.3.31 第二季度多部门对医疗废物处置管理质量检查分析评价 根据《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物 管理办法》、医院感染管理制度以及法律法规,对全院医疗废物的处 置,进行督导检查,多部门第一季度对医疗废物处置检查的情况如下: 各科室医疗废物管理制度健全,大部分科室能正确分类,处置 医疗废物时使用防护用具,日产日清,按规定的时间、地点、路线当 面交接登记记录,资料并保存3年。 一、存在问题 1、医院医疗废物集中暂存点无水源; 2、个别科室存在医疗废物与生活垃圾混放; 二、原因分析 1、总务科对医疗废物集中暂存点无水源,未给予重视,导致暂 存点清洁不到位;2、个别科室护士长管理松散,督促检查不够,存 在医疗废物与生活垃圾混放现象。 三、整改措施 1、要求总务科按《医疗废物管理办法》执行,做好各环节的消 毒隔离措施,防止病原体扩散。 2、加强科室管理,护士长加强对病区保洁员的培训教育。 3、加强院科两级的督导检查,规范处置医疗废物。 2012.6.30 第三季度多部门对医疗废物处置管理质量检查分析评价 根据《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物 管理办法》、医院感染管理制度以及法律法规,对全院医疗废物的处 置,进行督导检查,多部门第一季度对医疗废物处置检查的情况如下: 各科室医疗废物管理制度健全,科室能正确对医疗废物分类, 处置医疗废物时使用防护用具,日产日清,按规定的时间、地点、路 线当面交接登记记录,医院总务科与龙铁医疗废物集中处置有限公司 交接也严密。资料并保存3年。 一、 存在问题 1、 各科室医疗废物处置管理的相关制度健全,但个别科室制 度执行不力; 2、 个别护士收集医疗废物时不戴手套、口罩; 二、 原因分析 1、 个别科室负责人在医疗废物管理上松散,督导检查不及 时,导致制度执行上有差距。 2、 护士长监管不严,个别护士在工作中自我防护意识差。 三、整改措施 1院科两级加强督导检查,科室感染管理小组不定期检查本科室 制度的落实情况。 2、加强科室管理,教育和培训医务人员职业防护知识,强化防 护意识。 2012.9.30 第四季度多部门对医疗废物处置管理质量检查分析评价 根据《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物 管理办法》、医院感染管理制度

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