感染控制（医院）E-6 血源性病原体的职业暴露.pdfVIP

类别 医院感染管理 编号 E—6 生效日期 2004.03 题目 血源性病原体的职业暴露 修改日期 2015.09 页数 1/2 1 本制度涉及以下定义： 1.1 血源性病原体：对人体有致病能力、存在于血液或其它可能具有传染性的物质中的病 原微生物，主要包括乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等。 1.2 职业性暴露：员工在工作中，他/她的皮肤、眼睛、黏膜等与血液及其它可能具有传染 性的物质接触。 1.3 感染性物质：精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、心包积液、腹水、羊水、牙科操 作时的唾液、其它含血的体液如唾液或呕吐物以及难以区分种类的体液。 1.4 感染源：通过血液或其它可能具有传染性的物质对员工造成职业性暴露的个体（无论 生死）。 1.5 个体保护装置 (PPE)：特殊的服装或装置以保护员工避免接触潜在的感染物。主要包括 手套、口罩、帽子、隔离衣、眼罩、防护服和防化服等。 2 暴露记录: 当员工受到职业暴露时，应根据程序进行追踪、记录。 3 评估及治疗: 3.1 对职业性暴露的员工，保健科或急诊科应根据有关的程序为该员工提供初始的评估、 治疗及监测。 3.2 为职业性暴露的员工提供评估和治疗时，应注意以下几点： a 评估和治疗要及时； b 提供免费服务（应由医院提供资金）； c 保守秘密（包括员工及感染源）。 3.3 保健科和院内感染科应回顾有关职业性暴露的记录，总结原因，提出有效的预防和控 制方法。 4 教育及培训： 4.1 院内感染科应对处于职业暴露危险的所有员工提供教育及培训，内容包括： a 暴露于血源性病原体的危险； b 暴露的含义； c 预防职业性暴露的方法（包括个人保护装置的使用及安全设备）； d 乙肝疫苗预防接种计划； e 发生职业性暴露的报告程序； f 暴露后的评估及治疗程序。 4.2 以上的教育及培训应提供给高危人群： a 列为新员工岗前培训的内容； b 一年一次的教育； c 发生职业暴露事件时。 4.3 保健科应为受暴露的员工提供进一步教育，作为暴露后评估及治疗的部分内容： 类别 医院感染管理 编号 E—6 题目 血源性病原体的职业暴露 页数 2/2 a 职业性暴露导致感染血源性疾病的风险； b 治疗的方法和可能的禁忌症； c 乙肝预防接种的效果； d 预防潜伏期感染性疾病发展的方法； e 乙肝、丙肝及HIV 感染的症状及体征； f 进一步的检查及监测安排； g 提供暴露后咨询。 5 预防与控制： 5.1 保健科收集及回顾在本院发生的职业性暴露感染的资料。 5.2 保健科每季度向院内感染科提交职业