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中期工程费月结算表
（第 00 期）
合同段：
桩号：
结算劳务队名称：
结算单位：
附件2：
月份工程费结算单
乙方单位： 合同号： 结算日期：
签认单编号 细目号 细目名称 单位 单价 工程数量 金额（元） 备注
本期结算金额（大写）
计算：复核：养护部长：副段长（副主任）：质检负责人：技术负责人：项目副经理：廉政监督员：
审核部门 审核意见 审核人签 日期 结算说明：
材料部
工程技术部
试验室
安保部
财务部
段长、主任
项目经理
材料供应商法定代理人签字：
工程数量签认单
项目名称: 合同号:
乙方单位: 编号:
结算单位： 第页共页
项目名称 起讫桩号
部位 图号
完成以下工程的起止日期：
（计算草图及及几何尺寸）
计算式：
附件4：
材料数量签认单
项目名称: 合同号:
材料供应商: 编号:
结算单位： 第页共页
材料名称 规格
使用区段
采购下列材料的起止日期：
（写明材料名称、规格、采购数量、进货单据编号）
甘肃省兰州公路管理局项目月份外购材料费结算单
材料供应商：项目名称：合同号：结算单编号：货币单位：（人民币）元
确认单 计量
材料名称 规格型号 单价 数量 金额
编号 单位
合计
本期结算金额（大写）
计算：复核：养护部长：副段长（副主任）：质检负责人：技术负责人：项目副经理：廉政监督员：
审核部门 审核意见 审核人签 日期
材料部
工程技术部
试验室
安保部
财务部
段长、主任、项目经理
材料供应商法定代理人签字：
附件6：
甘肃省兰州公路管理局临时用工签认单
项目名称： 所属施工队伍： （如不属于现场队伍，填写用工代表）
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