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儿童保健的重要性演示文稿 * * 当前1页，共31页，星期一。 * * 优选儿童保健的重要性 当前2页，共31页，星期一。 Ⅰ级预防（基础预防） 疾病发生之前的干预、促进性措施 健康教育 营养 环境保护 心理卫生 预防接种 母孕期用药指导 当前3页，共31页，星期一。 Ⅱ级预防 未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常 定期体格检查 生长发育监测 疾病早期筛查（运动、语言、社交行为、适应能力、贫血、血铅、听力、视力、遗传代谢病） 当前4页，共31页，星期一。 儿童保健 儿童保健是预防儿科学与临床儿科学在新的生物-心理-社会医学模式下整合的新学科，以预防为主，防治结合，群体保健干预和个体保健服务相结合，包括Ⅰ、Ⅱ级和部分Ⅲ级预防内容，关注儿童的整体发展。 当前5页，共31页，星期一。 儿童保健的需求 随着医学模式的转变和儿童保健需求的提高，儿童心理、智能、行为的全面发展越来越受到全社会的广泛关注。 儿童不仅要体格健壮，还要有很好的智力和社会适应能力。 0～6岁、特别是3岁以前是儿童发展极其重要的时期，这个时期的全面保健可促进儿童体格、智力与人格的全面发展。 当前6页，共31页，星期一。 儿童保健的内容 遗传代谢性疾病的早期筛查 体格生长发育与评价 口腔保健 视力筛查 神经心理行为发育 环境污染性疾病 入托及在园儿童保健 预防接种 当前7页，共31页，星期一。 体格生长发育与评价 测量指标 身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪 定期对儿童进行生长发育监测可以了解宝宝生长发育的水平、速度和匀称度 参与系统化管理可以帮助家长记录宝宝的生长轨迹，并将其变成永恒的可视的印迹 当前8页，共31页，星期一。 当前9页，共31页，星期一。 当前10页，共31页，星期一。 体格生长发育与评价 系统化管理是生后30-42天宝宝建立保健手册，按照“4-2-2-1”管理程序查体，即生后第一年，每隔3个月检查一次（生后3、6、9、12月），生后第二、三年，每隔6个月检查一次（生后18、24、30、36个月），3岁以上儿童每年检查一次。 通过计算机管理，对儿童的生长发育、营养状况进行评价，针对每个儿童的具体情况进行个体化的指导。 当前11页，共31页，星期一。 健康体检 当前12页，共31页，星期一。 儿童发育筛查—神经心理行为发育 评估儿童神经系统发育是否正常。及早检出智能迟缓、情绪紊乱、行为异常儿童，分析原因，进行干预。 对高危儿患有神经系统疾病者，判断是否伴有心理障碍，以明确诊断并及早采取措施。 对于预防（治疗）中的儿童进行跟踪治疗，评估干预效果。 当前13页，共31页，星期一。 神经心理行为发育—儿童发育筛查 筛查方法 新生儿神经行为检查（NBNA） 适用对象是足月新生儿 丹佛发育筛查测验（DDST） 适用于0-6岁儿童 学前儿童儿童能力测验（学前50项） 适用于4-7岁学龄前儿童 诊断方法 盖塞尔发育诊断量表（GDS） 适用于1月龄-3岁 0-6岁儿童神经心理行为发育量表（儿心量表） 适用于0-6岁 韦氏学前及初小智力量表（WPPSI） 适用于4-6.5岁 韦氏儿童智力量表（C-WISC） 适用于6-16岁 当前14页，共31页，星期一。 儿童智能测定 当前15页，共31页，星期一。 高危儿早期筛查 高危儿是指在胎儿期，分娩时，新生儿期受到各种高危因素的危害，身心发育，尤其是脑发育受到危险因素的影响，日后可能发生残障的婴儿。 高危儿筛查的目的：是促进高危儿健康成长，减少由于脑损伤所致的疾病和残障的发生。 当前16页，共31页，星期一。 高危因素 1、有脑瘫病史、家族遗传病史；生母智力低下、发育畸形。 2、早产﹙胎龄＜37周﹚、过期产﹙胎龄≥42周﹚；多胎。 3、低出生体重﹙出生体重＜2500克﹚、巨大儿﹙出生体重≥4000克﹚。 4、宫内、产时或产后发生窒息。 5、新生儿期患有缺氧缺血性脑病、颅内出血、持续性低血糖、病理性黄疸、感染、发热和抽搐史。 6、本次妊娠有先兆流产。 7、生母患有高血压、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病等慢性疾病。 8、生母有异常妊娠及分娩史：自然流产≥3次；妊娠次数≥4次；死胎、死产史；此次分娩年龄≥35或＜16岁。 当前17页，共31页，星期一。 高危儿家庭监测 1、婴儿手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲或伸直，活动时感到有阻力。 2、满月后不能竖头，头老往后仰。 3、3个月不能抬头。 4、4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧贴手掌。 5、5个月俯卧位时手臂不能支撑身体。 6、6个月扶立时尖足，足跟不能落地。 7、7个月不能发ba、ma音。 8、8个月不会坐。 9、头和手频繁抖动。 10、不能好好地看面前的玩具或对声音反应差。 当前18页，共3