- 1、本文档共38页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
1
急性白血病护理查房
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
2
2
基本资料
4
护理诊断及措施
6
健康教育
1
概述
3
体格检查
5
用药护理及心理护理
目录
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
3
急性白血病是造血干细胞的的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细
胞)大量增值并广泛浸润肝、脾,淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。
概述:
定义
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
4
急性淋巴细胞白血病(ALL)
发病率约为0.69/10万,以儿童多见
急性髓细胞白血病(AML)
发病率约为1.62/10万,以成人为多见。
急性白血病(AL)
根据受累的细胞类型可以分为
若不经特殊治疗,平均生存期仅三个月左右,短者甚至在诊断数天后死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活,甚至获得治愈
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
5
电离辐射
A
常见病因
化学因素
B
病毒
C
遗传因素
D
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
6
电离辐射
A
Y射线,X射线等电离辐射均可导致白血病。接受X线诊断,
原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显
增高。发病率的高低亦和放射剂量,时间和年龄相关。
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
7
苯,抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,治疗银屑病的药物一双吗啉被证实与急性早幼粒细胞白血病(APL)的发病相关,染发,吸烟亦可能与白血病发病相关,特别是急性非淋巴细胞白血病(ANLL)。
化学因素
B
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
8
如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒--(HTLV-1)可引起成人T细胞 白血病;研究证实,该病毒可通过母婴垂直传播,也可通过血制品输注、性接触而横向传播。
病毒
C
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
9
家族性白血病占白血病的7%,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍,先天性疾病如Fanconi(范可尼综合症b)贫血、Downsn(唐氏)综合症Bloom综合征及先天性免疫球蛋白缺乏症等白血病发病率均高。
遗传因素
D
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
10
其他血液病如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病(ANLL).
其他
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
11
贫血
1
临床表现: 起病急缓不一。起病隐匿和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状 和体格由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致,多无特异性。
出血
2
发热
浸润
4
3
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
12
1
贫血
贫血常为急性白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血
常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重
程度相关。
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
13
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
14
半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍及全 身 ,表现为瘀点、瘀斑 ,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。
出血
2
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
15
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
16
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
17
发热亦可为白血病患者的早期表现,主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身可低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。
发热
3
名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑!!!!!
18
文档评论(0)