外科护理学-PPT第二十一章骨折病人的护理(3-1).pptVIP

外科护理学 第二十一章 骨与关节疾病病人的护理3-1 学习目标 1.掌握：石膏、夹板固定的护理要点，牵引的护理要点，四肢骨折的临床表现及护理措施。 2.熟悉：骨折临床表现、处理原则，骨折病人的功能锻炼。 3.了解：骨折的定义、分类、病因、骨折愈合机理、影响骨折愈合的因素及并发症，四肢骨折的受伤机制及治疗原则。 第一节 概述 骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性中断。 一、护理评估 【病因】 1．直接暴力 2．间接暴力 3．病理因素 【分类】 1．根据骨折的程度分类 （1）不完全性骨折 （2）完全性骨折 2．根据骨折的稳定程度分类 （1）稳定性骨折 （2）不稳定性骨折 3．根据骨折处是否与外界相通分类 （1）开放性骨折 （2）闭合性骨折 【病理生理】 骨折后机体立即开始修复，骨折的愈合是一个复杂而又连续的过程。基本经历三个期： 1．血肿炎症机化期 2．原始骨痂形成期 3．骨板形成塑形期 【临床表现】 1．全身表现 （1）休克 （2）发热 2．局部表现 （1）骨折的一般表现 （2）骨折的特有体征 3．并发症：如骨筋膜室综合症、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、关节僵硬等。 【辅助检查】 1．X线检查 2．CT或MRI 3．实验室检查 （1）血常规检查 （2）尿常规检查 （3）血钙磷水平 【治疗原则】 1．骨