四肢大血管损伤.ppt

创伤性肢体血管损伤;2008超越自我系列幻灯;病因;临床表现;诊断;术后处理;再灌注损伤的预防、深筋膜切开术;性别;体会;例一股动静脉刀刺伤离断缺损:右侧为股动脉断端，中为股静脉;股动脉大隐静脉移植;股动脉大隐静脉移植;大隐静脉移植吻合动脉;人造血管修复股静脉;人造血管修复股静脉;动静脉修复完毕;股动静脉修复完毕;例二 钢丝绞伤下肢和骨盆。腹股沟区裂开，可见股静脉断端。股静脉人造血管，股动脉大隐静脉移植然后固定骨盆和下肢。;;例三车轮碾压股骨骨折合并股动静脉损伤;左图：骨折和??脉断端 右图： 动脉重建;动静脉重建后这个病人因感染长期换药， 最终保住下肢。;例四、腘动静脉损伤漏诊：膝周侧支循环丰富，早期不易发现，仅见小腿肿胀不能用股骨骨折解释。;探查腘动静脉断裂;取栓：离断时间长的血管损伤吻合前远近端动静脉都应取栓。近端见到喷血，远端探到踝。;吻合动脉;动静脉修复;修复早期血运尚可，深部肌肉颜色晦暗。;修复早期浅层血运好于深层;深层肌肉坏死;坏死液化烂苹果味，每日清创剪去坏死组织，肌支内见血栓。;;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！